2023年09月24日发布 | 1235阅读
创伤重症-颅脑创伤

监测有道 | 快速颅内减压:濒危晚期脑疝救治初探——颅脑创伤-神经重症周刊(第336期)

关俊文

四川大学华西医院

达人收藏
























































































































































































今天为大家分享的是《监测有道丨颅脑创伤-神经重症周刊》第336期,由四川大学华西医院关俊文教授带来的:快速颅内减压:濒危晚期脑疝救治初探,欢迎阅读、分享。



第一节


01

启发


第二节


02

探讨


探讨:思考




探讨:关键点

第三节


03

实践


病例1



病例2  



病例3


总结

虽然类似病例较少,但我们仍然尝试进行经验总结,即:

1. 尽早开始手术治疗,防止颅内高压对脑干的不可逆损伤。

2. 减少麻醉药物用量,甚至采用局麻,以减少麻醉对血压的影响。

3. 大浮动骨瓣可能并非必要,小骨窗开窗减压,去除骨瓣,切开硬膜,引导脑组织自行疝出骨窗外,也可以平稳释放颅内压力。同时,小骨窗能大大缩短手术时间。

4. 可以在额叶开窗,尽量减少功能区损伤,必要时可以开双侧。

5. 硬膜外及皮下持续负压引流。吸除疝出无用的坏死的脑组织,防止局部感染和皮肤坏死。

6. 全程抗生素的应用。


作者简介

关俊文 教授

四川大学华西医院

医学博士、博士后,四川大学华西医院神经外科主任医师,教授,研究生导师。博士毕业于四川大学华西医学中心,从事神经外科专业20余年,主要擅长各种复杂颅脑创伤以及颅脑创伤后并发症、脑脊液循环障碍、前中颅底损伤的诊断和治疗

现任四川省医学会神经外科专委会创伤组组长

四川省生理科学会神经损伤与修复专业委员会主任委员

世界华人医师协会

世界华人神经外科协会颅脑创伤专业委员会委员

海峡两岸医药促进交流会神经外科专业委员会委员

中华医学会创伤分会神经创伤专委会委员

中国医药教育协会神经外科专业委员会委员

中国研究型医院学会神经创伤专家委员会委员

中国医师协会颅脑损伤培训委员会委员

《中华创伤杂志英文版》、《中华创伤杂志》、《临床误诊误治》编委、《华西医学》《中华临床医师杂志》等多种医学期刊杂志的审稿人

先后获得多项省部级科研基金项目、医学成果奖以及专利,多次参加国内外专业学术交流并在大会主持和发言。在国内外医学杂志上发表多篇医学学术论文,其中数篇论文在国际著名医学杂志《Neurology》,《Brain research》,《Neuroscienses》,《Aalzheimer's disease》等发表

为更好继续提高、规范中国神经外科医生颅脑创伤救治能力及水平,神外资讯《监测有道丨颅脑创伤-神经重症周刊》继续面向全国收集颅脑创伤病例并展开讨论,由国内医生提供真实病例,经专家审核通过及点评后刊登。
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