“肿瘤”这让人谈之色变的词,这些年在我们身边出现的频率似乎越来越高,消化系统的肝癌、呼吸系统的肺癌都是发病率极高的肿瘤。而在神经系统,肿瘤也在严重危害人们的健康和生活质量。
脊髓位于脊柱形成的椎管之中,是人体中枢神经系统重要组成部分,它控制着人体最基本的反射活动,更是大脑控制四肢运动以及发生感觉的“高速信号宽带”,其重要性不言而喻。而一旦脊髓发生肿瘤,患者可能在意识完全清醒的情况下失去四肢的感觉和运动功能。
什么是脊髓肿瘤?
脊髓肿瘤是指发生于脊髓及邻近组织的原发或继发肿瘤,它会极大地影响患者的正常功能,显著地降低患者的生活质量,严重时危及生命。
脊髓肿瘤的类型有很多,可以根据生长位置、肿瘤性质等划分不同类型。常见的可以根据位置分为:
(1)髓内肿瘤
(2)髓外硬膜下肿瘤
(3)硬膜外肿瘤
脊髓肿瘤是良性还是恶性?
脊髓肿瘤良恶性兼有存在,因此做到早发现、早诊断、早治疗,是改善预后的重要手段。
如何才能早期发现脊髓肿瘤?
在脊髓肿瘤发生的早期,患者常因症状较轻可以耐受或对生活质量影响较小,未予特殊重视,导致病情迁延。因此对于经常、反复出现的四肢麻木、疼痛、或者活动障碍,都应及时至正规医疗机构做全面检查。
脊髓肿瘤早期有什么症状需引起注意和重视?
(1)四肢或身体疼痛、麻木、感觉异常;
(2)某侧肢体或四肢无力;
(3)大小便障碍:包括便秘、尿失禁等。
脊髓肿瘤的检查方法有哪些呢?
首先应至正规医疗机构,医生会详细询问患者的不适,并对患者进行体格检查。同时会开具相关辅助检查,例如CT或磁共振,必要时甚至PET-CT。由于针对不同肿瘤,不同的检查手段有自己的优势,因此需要选择合适的检查手段和设备,而不是“打包”式的照单全做。例如针对脊髓内肿瘤,MRI检查的优势更大;而针对脊柱骨质结构的肿瘤,CT则可以对骨质破坏程度做出准确描述;而针对潜在的转移性肿瘤,PET/CT在显示肿瘤代谢水平的同时,还可以发现原发病灶,为治疗方案的制定提供信息。
脊髓肿瘤应该怎么治疗呢?有什么原则可循吗?
(1)对于症状不显著、考虑性质为良性的脊髓肿瘤可考虑保守观察治疗;
(2)对于影响正常功能,或病程进展迅速、考虑性质为恶性的脊髓肿瘤应及早手术治疗。
脊髓肿瘤推荐专家
复旦大学附属华山医院 谢嵘教授
谢嵘 教授
复旦大学附属华山医院神经外科主任医师、教授、博士生导师,医学博士,博士后
中国研究型医院学会脊髓脊柱专业委员会常务委员
中国研究型医院学会医学动物实验专家委员会常务委员
中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会全国委员
中国细胞生物学学会细胞治疗与应用分会全国委员
中国医师协会骨科专业学院CCSO脊柱显微专业委员会全国委员
上海市医学会神经外科学分会脊髓脊柱组委员兼秘书
上海市中西医结合学会神经外科专业委员会常务委员
主持国家自然科学基金项目5项,科技部国家重点研发项目子课题1项,省部级课题多项,发表SCI文章30余篇
2016年获上海市神经科学学会青年科学家奖;入选华山医院优秀人才培养计划(华菁奖及华英奖)各1项;作为课题组主要成员获得2007年上海市科技进步一等奖等多个省部级奖项;荣获2022年王忠诚中国神经外科医师年度奖:青年医师奖
医生擅长:1、各类椎管内、椎旁及脊髓肿瘤(神经鞘瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤、脊膜瘤、颈胸腰骶椎管内外沟通肿瘤,包括突入颈部皮下、胸腹腔、盆腔的椎管及椎旁肿瘤);2、各类脑肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等);3、神经脊柱疾病(颅颈交界畸形、小脑扁桃体下疝(Chiari)畸形、颈椎腰椎退行性疾病等)的开放与微创外科手术治疗,是国内可同时开展颅内、颅颈交界、脊髓及脊柱手术的专家之一。尤其擅长复杂与高难度的椎管内、椎旁及脊髓肿瘤。

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