患者,男性,61岁,以"右侧上下肢无力1天"入院。
查体:右侧上下肢肌力5-级,伴反应略还钝。
核磁检查:左侧大脑半球较右侧略萎缩,无明显梗塞灶。
MRA显示: 左侧大脑中动脉M1段重度狭窄。
脑血管造影显示:左侧大脑中动脉M1段重度狭窄。
经双朕抗血小板聚集+他汀强化治疗1周后行血管内介入治疗。
术中颈内动脉超选择造影显示:M1段重度狭窄,较一周前略有好转。
8F导引导管到达右侧颈内动脉C1段,300cm微导丝携带微导管辅助5F银蛇中间导管到达C6段起到支撑作用,微导丝到达M2段起始段,交换出微导管。
微导丝携带2.0X10mm白驹颅内球囊铆定狭窄部位后缓慢打压,在6个大气压下扩张狭窄部位后缓缓泄压。
略回撤球囊,再次缓慢打压,在5个大气压下扩张狭窄部位后缓缓泄压。
撤出颅内球囊于体外,推注替罗非班20mL,造影显示血管狭窄明显改善,残余狭窄约30%。
造影显示:血管通畅,远端血流良好。
慎于术前、精于术中、勤于术后…

武威市中医医院脑病科团队

赵宝元
武威市中医医院
主任医师,武威市中医医院脑病科主任
从事神经内科工作20余年,曾在兰大二院进修神经内科和急诊,中国人民解放第940医院神经内科高级卒中中心进修脑血管介入
开展经桡动脉入路脑血管造影,血管内取栓、脑血管狭窄支架治疗、动静脉桥接治疗急性缺血性脑血管病、微创治疗引流治疗脑出血
任武威市老年病专业委员会主任委员、武威市中西医结合神经内科专业委员会副主任委员、武威市中西医结合眩晕专业委员会副主任委员、武威市神经内科学会常务委员、甘肃省脑血管专业委员会委员
在脑医汇-神介资讯发表学习文章60余篇
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