本文来源于公众号:健康一百年
中风后抑郁
Neuropalliative care of stroke
舒缓医学,是一个旨在识别、预防、减轻那些严重的、晚期的、及慢性疾病患者的痛苦,并改善生存质量的专业。
针对神经损害的舒缓治疗,贯穿着神经系统疾病患者的整个疾病过程。
中风发生后,会出现各种症状。控制症状、优化功能,是舒缓治疗不可或缺的一部分。舒缓治疗的重点,是改善重症患者的生存质量。
吞咽困难
吞咽困难是中风后的常见症状,超过50%的患者在急性期受累。
约50%的吞咽困难患者,会在2周内恢复,约15%的患者在1个月时仍有持续性吞咽困难。
吞咽困难与中风后的许多并发症相关,包括康复障碍、住院时间延长、吸入性肺炎、营养不良和死亡率增加。
根据治疗目标,可尝试在一定时间内通过鼻胃管进行肠内喂养。
持续吞咽困难,通常需要手术放置经皮内镜胃造瘘管(PEG),以便给予长期人工营养和补液。
抑郁
约31%的中风患者,在中风后5年内会出现抑郁。
抑郁的既往史或家族史、中风的严重程度、日常活动能力受损、社会支持不足和认知障碍是中风后抑郁的危险因素。
抗抑郁药可能有效,另外行为干预,也会给这些患者带来一定程度的获益。
焦虑
中风后约25%的患者会出现焦虑,其中最常见的焦虑亚型是恐惧症,患者总会担心中风复发,这也可诱发焦虑。
与中风后抑郁的治疗相似,帕罗西汀、或丁螺环酮,都可用于治疗中风后焦虑。
帕罗西汀:起始剂量为20mg/次、1次/日;丁螺环酮:7.5mg/次、2次/日。
应监测不良反应,如头晕、嗜睡和胃肠道症状。
帕罗西汀的其他潜在不良反应包括:无力、震颤、头痛、失眠、出汗、性功能减退。
声明:脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、神内资讯、脑医咨询、Ai Brain 所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。![]()




