中国女医师协会神经外科专委会第二届学术论坛顺利召开

中国女医师协会于9月1日-3日于北京召开“第九届中国女医师大会”暨“第八届中国女医师协会五洲女子科技奖表彰活动”。

中国女医师协会神经外科专委会（China-WINA）于9月2日下午举行了神经外科分论坛，来自脑血管病、脑肿瘤、脊柱脊髓、功能神经外科、小儿神经外科及神经重症管理等不同领域的十余位神经外科专家发表了学术演讲。学术论坛后的党建活动中，专委会开展了“展女神风采，提升医教研”的党员扩大会议，邀请资深党员介绍个人成长经验。最后，讨论了未来一年专委会的各项活动计划。

会议内容

马妍

首都医科大学宣武医院

《前循环大动脉闭塞颅内外血管搭桥手术的多中心随机对照研究结果》

CMOSS研究针对症状性颈动脉或大脑中动脉闭塞患者，对比了颅内外血管搭桥手术联合药物治疗与单纯药物治疗两种方式在卒中和死亡方面的预防效果，结果显示，对于症状性颈动脉或大脑中动脉闭塞的患者，搭桥手术联合药物治疗在预防卒中或死亡方面首次展示出潜力，不劣于单纯药物治疗。并且证实：（1）手术经验丰富的中国医生可以明显提升颅内外血管搭桥手术的安全性；（2）严格的围术期管理可进一步提升手术安全性；（3）手术适应证的优化具有进一步提升手术有效性的潜力。

向思诗

首都医科大学宣武医院

《伽玛刀+栓塞同期治疗脑动静脉畸形》

研究主要介绍了宣武神经外科在伽马刀及栓塞同期治疗脑动静脉畸形方面的经验和研究进展。AVM是神经外科最具有挑战的疾病，脑血管中心的MDT讨论，有助于AVM的最佳治疗策略的制定。计划性和策略性有助于AVM降级，缩小AVM照射体积，降低GKS出血风险。一般GKS治疗后半年，可在MR随访发现畸形团缩小，引流静脉变细，症状改善。AVM的影像随访需要结合MRA和DSA，可能作为新的金标准。团队更多的研究期待长期随访结果。

杨紫潇

复旦大学附属华山医院

《脑干海绵状血管瘤的急救和手术治疗技巧》

主要介绍了华山医院神外团队在脑干海绵状血管瘤急救和手术治疗中的技巧和经验体会。研究提示对于反复出血伴有呼吸功能障碍的患者，尽早手术减压可改善患者的呼吸功能。合理的手术指征及手术时机的选择，术中导航电生理监测及麻醉配合，可在术中恢复自主呼吸，改善患者预后。脑干表面的发育性静脉异常（DVA）可用于辅助定位脑干海绵状血管瘤，特别是在微小深在的脑干海绵状血管瘤，因开颅后导航移位不易定位。根据DVA定位脑干海绵状血管瘤能减少脑干表面损伤，利于附近重要核团结构的保护。术中应尽可能保护DVA主干，随访病例均未见明显脑干水肿及不良预后和再出血等症状。

佟静

河北医科大学第四医院

《颅内多发转移瘤的手术治疗》

佟静副教授的大会发言题目是《颅内多发转移瘤的手术治疗》。脑转移瘤是最常见的颅内肿瘤，其发病率可高达原发性脑肿瘤的3~10倍，其中肺癌脑转移是最常见的类型。佟静副教授从肺癌多发脑转移瘤的临床表现、影像学特征、治疗手段、手术指征及围手术期的医护工作要点进行了阐述，并分享了开颅切除及立体定向手术联合放化疗及靶向治疗的肺癌脑转移的病例，形象地向参会人员讲解了肺癌多发脑转移瘤的治疗经验。

闫红梅

山东省潍坊市人民医院

《全麻唤醒结合多种辅助技术治疗脑功能区病灶性癫痫》

闫红梅汇报的题目是“全麻唤醒结合多种辅助技术治疗脑功能区病灶性癫痫”，她指出，对于功能区病灶性癫痫，通过术前评估，应用全麻唤醒技术，结合导航、术中电生理监测和术中超声等技术，可以最大程度安全切除病灶，保障患者的生活质量，同时控制癫痫发作。

陶蔚

深圳大学附属华南医院

《糖尿病足的神经外科治疗》

主要介绍了糖尿病性周围神经病的外科治疗进展。首先介绍了糖尿病性周围神经病及糖尿病周围血管病的症状体征及检查诊断。手术方式主要有微创介入，周围神经减压术及脊髓电刺激术，其中微创介入又分为腰交感神经节阻滞及腰交感神经节射频毁损。腰交感神经节毁损能够使小血管扩张，对于糖尿病周围神经病和血管病均有效果。周围神经减压术即DELLON术通过切开肌纤维或韧带组织，彻底松解四肢神经受压部位，以改善神经细胞局部血液供应，修复受损的神经缓解症状。脊髓电刺激能够抑制交感神经使小血管扩张，用于糖尿病足的保肢。

段婉茹

首都医科大学宣武医院

《脊柱短缩治疗脊髓栓系综合征》

对于复发性脊髓拴系的治疗，传统的拴系松解面临复发率和手术并发症高的问题，提出脊柱短缩术的优势在于手术并发症发生率低，短期有效率满意；远期复发率亟待长期随访。回顾了文献和宣武医院的研究经验，认为脊柱短缩术可能成为复发的脊髓拴系手术治疗的选择之一。

孙莲萍

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

《小儿鞍上池囊肿扩大机制研究和手术治疗》

研究回顾性分析上海儿童医学中心72例鞍上池囊肿诊治年龄、影像特点、内镜所见囊壁结构及治疗预后，探讨囊肿的扩大机制、手术入径，旨在提高治愈率和减少复发率。鞍上池囊肿依据MRI影像分为局限型和扩展型，其中部分伴有脑积水。常见术式为神经内镜下经额叶入路行三脑室底-囊肿-桥前池造口术（EVCC），其次为经颞部入路行囊肿-桥前池造口术及显微镜下囊肿-桥前池造口术。研究结果显示囊壁光滑与基底动脉间有裂隙状孔49例，平均年龄48.8月，囊壁上有异位脉络丛组织17例，平均年龄9.7月，后者发病就诊年龄显著早于前者(P=0.007)。研究结论显示，囊肿存在裂隙活瓣及异位脉络丛是鞍上池囊肿的主要扩大机制，EVCC可达到一次手术治愈的满意疗效。鞍上池囊肿常致梗阻性脑积水，但部分患者同时存在交通性脑积水。

李晓宇

首都医科大学宣武医院

《听神经瘤切除手术中应用面神经刺激器记录听神经复合动作电位定位和保护听神经》

主要介绍了在听神经瘤手术中，使用面神经刺激器直接在听神经上记录动作电位的术中监测方法，这项技术将通常用于刺激面神经的双极刺激器放置在听神经上，给予声音刺激的同时在肿瘤和神经的不同位置记录听神经动作电位，从而达到对神经实际走行的精确描绘，从而保护患者的术前有效听力。

陈娟

华中科技大学同济医学院附属同济医院

《高危型垂体神经内分泌肿瘤的临床转归分析》

主要介绍了高危型垂体神经内分泌肿瘤的临床转归分析。研究提示组织病理诊断对于甄别垂体腺瘤和垂体神经内分泌肿瘤的依据尚不足。恶性生物学行为，无特异性病理标志物。部分肿瘤质地坚硬手术全切困难，无特异性检测方法。对于恶性转变的病例无转变的检测点（Transformation checkpoint）。对于高危病例应早期术后放疗，甚至同期放化疗。未来分子诊断及肿瘤细胞与微环境的进一步研究可能改善疾病的结局。

孙青芳

上海交通大学医学院附属瑞金医院

《下丘脑疾病的诊治思考》

主要介绍了下丘脑解剖，疾病诊治思考及下丘脑与脑科学进展。垂体柄病例主要分为肿瘤，炎性病变以及先天性病变。垂体柄病变难以获得病理，瑞金医院对于垂体柄增粗病例进行尿崩症随访，主要是特发性，其次为生殖细胞瘤，朗格汉斯细胞组织增生症及炎症。对于大于7mm的病变考虑垂体柄活检，对于考虑全身疾病患者应先作淋巴结及骨骼的活检。垂体柄病变可通过眶上锁孔入路活检，其次是经蝶及立体定向活检。病理诊断对于术后治疗的指导有重要意义。术后及放疗后的垂体功能低下是需要重视的并发症。脑科学发展对于下丘脑功能及疾病的研究有重要意义。

会议总结

本次会议增进了女性神经外科医生之间的了解和友谊，对专委会未来一年的发展做出了清晰的规划。在未来一年中，专委会将为女医生提供更多的培训和交流机会，开设更多的宣传平台，增加人物访谈、经验交流、学术探讨、社会服务等栏目，并定时组织线上、线下活动。欢迎从事神经外科的女医生加入中国女医师协会。联系人：段婉茹医生，13581803400。

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