2023年11月07日发布 | 295阅读

赵文元教授:经静脉入路治疗功能区脑AVM病例(5)

赵文元

武汉大学中南医院

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病例介绍

患者基本信息:患者男,23岁。突发头痛、呕吐、右侧肢体无力9小时。


查体:神志昏睡,失语,右侧肢体肌力1级。


辅助检查: CT、DSA。



磁共振



DSA




2022.08.08经动脉栓塞动静脉畸形。


静脉路径曲折,绵长,而且引流静脉局部放大图像可见畸形团经多支引流静脉汇合后向Galen静脉方向引流。


治疗过程

治疗方案:经AChA动脉栓塞。


手术器械准备:

6F Envoy 导引导管

Apollo 微导管

Traxcess 微导丝

Synchro 0.008 微导丝

ONXY液体栓塞剂



注胶


超选脉络膜前动脉。


ONXY铸型形状。



经脉络膜前动脉大部分栓塞动静脉畸形。


二期治疗:

2023.03.05患者再次来院,未诉特殊不适。

体格检查: 神志清楚,能对答,语言欠流利,左侧肢体肌力正常,右侧下肢肌力4级,上肢肌力近端3级,远端1级。


左侧基底节区可见残余的动静脉畸形,豆纹动脉供血,引流静脉向直窦引流。



治疗方案: 经静脉栓塞


手术器械准备:

6F Envoy 导引导管

70cm Cook 长鞘

6F Sofia导管

Scepter C球囊

Marathon 微导管

Headway DUO 微导管

Traxcess 微导丝

Synchro 0.008 微导丝

ONXY液体检塞剂



超选


封堵血流


注胶



动脉栓塞后。



动脉栓塞+静脉栓塞后。




术后磁共振复查


术前术后磁共振比较:

2022.08.01


2023.03.16


患者术后10天康复出院。

体格检查: 神志清楚,能对答,语言欠流利,左侧肢体肌力正常,右侧下肢肌力4级,上肢肌力近端3级,远端1级。




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