24岁，男性。因为急性左侧MCA闭塞进行了取栓术，第一次取栓后（图A）可见MCA充盈缺损。术中采用光学相干断层扫描（optical coherence tomography，OCT）寻找病因，可见纤维斑块，纤维帽完整，管腔内可见白色血栓（图B和C）。第二次取栓后，血管完全再灌注（图D）。复查OCT证实血管再通和斑块未破裂（图E和F），提示患者的病因为大动脉粥样硬化伴有斑块，导致原位血栓形成。给予抗血小板治疗，90天后实现功能独立。

下图：

（A）第一次取出血凝块后可见填充缺陷。

（B和C）OCT显示纤维斑块，纤维帽完整（低衰减、信号丰富的病变，星形）和白色血栓（管腔内低衰减、信息丰富的病变，箭头）。

（D）第二次成功取出血栓。

（E和F）复查OCT证实斑块未破裂，残留白色血栓。