在脑静脉窦介入治疗中，如果大管径的长鞘能够进入到乙状窦远端的话，将会给后续治疗操作带来极大便利；所以，只要有可能，还是须尽力将长鞘送高到乙状窦内，以提高介入操作效率。

然而，乙状窦走形迂曲，大部分情况下，采用常规技术很难把普通长鞘送入迂曲的乙状窦，此时就有必要升级介入操作策略。

神经长鞘头端柔软顺应性好，有时.035”泥鳅导丝就可以把它带到乙状窦，甚至是横窦；如有困难，可内衬4F 125cm多用途导管。

而普通长鞘头端相对质硬，如Cook长鞘，常规内衬4F 125cm，以.035”泥鳅导丝导引时，只有在乙状窦近端不是很曲折的情况下，才能用上述同轴技术把长鞘送入乙状窦；当乙状窦近端迂曲时，以上同轴技术很难把普通长鞘送入乙状窦。

需要指出的是，这类普通长鞘易获取，价格便宜，属常规介入基础耗材。虽然神经长鞘性能优越，但价格昂贵，只能在部分机构能够使用到。

下文是介绍笔者常用的能助力普通长鞘进入迂曲乙状窦的介入操作技巧，包括（但不限于）：

第一、球囊锚定技术，先把微导丝送到上矢状窦，然后送入一枚外周球囊（直径4-6mm即可），在横窦和乙状窦位置充盈球囊后起到锚定作用，此时沿着球囊输送杆向前推送普通长鞘进入乙状窦。

第二、加强的同轴技术，可先将6F中间管送入到横窦或上矢状窦，在.035”导丝支撑下，有时就可以将普通长鞘送入乙状窦；如若不行，可以在中间管内衬4F 125cm多功能管，进一步增强支撑，有利于普通长鞘进入乙状窦。

第三、加强的球囊锚定技术，中间管进入横窦后，在通过中间管送入球囊锚定在横窦或上矢状窦，此时普通长鞘更容易进入乙状窦。