2023年09月09日发布 | 470阅读

基底神经节的解剖结构与传入传出纤维

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解剖结构

基底神经节又称基底核,位于大脑白质深部中的一系列灰质核团,主要结构包括尾状核、壳、苍白球、底丘脑核和黑质,还有其他参与边缘系统的伏核、腹侧苍白球的核团,亦属于基底核。其中,尾状核和壳合称为纹状体,苍白球和壳合称为豆状核。



下图:(A)图外侧面观基底核、杏仁核和左半球的侧脑室;
(B)图内侧面观显示基底核、杏仁核和右半球的丘脑。

尾状核分为头、体、尾;苍白球分为内侧、外侧。

传入纤维

基底核的主要传入纤维分为四个来源:1)大量的纤维投射来自大脑皮层至纹状体的,对于运动通路来说,壳是最主要的纹状体传入核团。大多数来自皮层的投射为兴奋性投射,以谷氨酸为神经递质。2)来自黑质致密部,又称为黑质-纹状体通路,存在兴奋性投射和抑制性投射。3)来自丘脑内髓板,较少,主要为兴奋性投射。4)脑干中缝核,传递5-HT能。如下图所示:(黄色为兴奋性投射,蓝色为抑制性投射)




传出纤维


基底核的传出纤维起自苍白球和黑质网状部。在运动调控中,黑质网状部传递头颈运动的信息,而苍白球主要传递躯体其他部分的信息。这些传出通路通过借助γ-氨基丁酸为神经递质的抑制性通路。如下图:


对应部位的损伤除了熟知的帕金森病和亨廷顿舞蹈病,临床上还常见因脑血管病导致的偏侧舞蹈症,脑梗死急性期有部分患者合并有偏侧肢体动作增多,最典型的类型为偏身投掷症,针对该类症状无特效药物可治疗,随着疾病进入康复期,患者的症状会逐渐恢复。其中,皮层纤维的损伤较基底核内部纤维损伤预后更好。

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