患者，男性，37岁，右利手，病史15年。

既往母孕出生史正常，生长发育正常，大学本科毕业；否认脑炎脑外伤，否认家族史。

患者2008年12月（22岁）首次发作，诱因：无，表现为：上午清醒状态突发心慌，继而右侧面部舌部发麻→右侧口角、右上肢、右下肢抽动，持续1-2分钟，发作后右上肢乏力；2-3个月后再发，此后发作表现：先兆：心慌，不能讲话，右侧面部及舌部发木，持续数十秒；严重时会出现右侧面部及右侧肢体僵直抖动；病初每月一次，夜间睡眠期为著；服药后2-3个月1次，发作后构音不清；2022年12月发作频繁，每月1个发作日，3-4次/发作日，发作后构音不清持续1周左右缓解。后转求至我院，完善脑电图检查提示清醒期背景活动正常（图1），间歇期放电脑区性，左侧中央-顶（图2），3天共监测到4次临床发作，表现为先兆（右侧面部、上肢、舌头发麻感，咽喉紧缩感）→右侧面肌及右上肢强直→全身强直-阵挛(1/4)，同步脑电图示弥漫性低波幅快节律→左半球棘-慢波（图3-4）。头颅MRI提示左侧中央盖异常信号；（图5）。头颅SWI左侧中央盖低信号（图6）。头颅CT可见左侧中央盖点状高密度影（图7）。头颅PET见双侧颞叶内侧、颞叶新皮层、岛叶低代谢，左侧中央盖著（图8）。