在脑静脉窦狭窄-闭塞病变介入治疗中，有些情况下需要于静脉窦内植入支架，以重建局部管腔。此时，笔者最常用的是直径7mm的Wallstent颈动脉支架，以下是在静脉窦植入这种支架的操作技术注意事项：

一、Wallstent支架适用于平直或弯曲度不大的血管床，大部分主要脑静脉窦适合植入此支架，包括上矢状窦、横窦、乙状窦远端、横窦-乙状窦交接部和上矢状窦-横窦交接部。乙状窦的近段和中段较迂曲，植入Wallstent支架后，会发生局部支架开展不良的现象，此时则需要采用球囊扩张的办法来辅助支架展开。

二、虽然Wallstent支架输送系统柔软，还是建议使用相对硬一点的微导丝作为支撑，以便于推送支架时更为顺畅，笔者常规采用雅培的HI-Torque Command微导丝（.014” ，300cm）。

三、送入支架前，尽可能把Navien 072管头端越过狭窄-闭塞病变，便于支架顺利地准确到位；困难情况下，可使用球囊辅助技术助Navien 072管头端越过狭窄-闭塞。

四、如果入颅的乙状窦部位非常曲折，Wallstent支架在此部位可能遇到较大阻力难以通过；此时，可适当回拉Navien 072管，降低乙状窦位置的Navien 072管迂曲度，从而便于Wallstent支架通过。

五、在经颈动脉造影或中间导管造影监测下，用远端定位技术释放Wallstent支架。

六、释放支架前先回撤Navien 072管一小段距离，一般回撤到支架中部或中-后1/3交接部。‍

七、逐步释放Wallstent支架，过程中需给支架释放柄杆一个向前的推送张力，以防止回撤支架外鞘时支架位置后移，因此释放支架过程中可见支架杆位置会向前不同程度移位。

八、Wallstent支架释放到一半时，可通过经颈动脉造影静脉相观察支架远端定位是否准确；如果发现支架远端定位不准确，则可回收支架，重新定位释放。

九、Wallstent支架释放后，如果有明显残余狭窄，则选择合适大小球囊扩张残余狭窄部位。

十、直径7mm的Wallstent比较适用于上矢状窦和横窦；当局部管腔较大时，如宽阔的乙状窦位置，释放时可适当推挤支架，尽量使支架贴壁，但这会造成支架缩短。

十一、若术后患者头痛明显，在排除出血后，可予以适当镇痛镇静处理。