2023年09月07日发布 | 576阅读
功能-疼痛

神经内镜下三叉神经显微血管减压术

杨文桢

兰州大学第二医院

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患者女,52岁,主诉“右侧面部阵发性疼痛半年,加重2周”。 

现病史:患者于半年前无明显诱因出现右侧颜面部疼痛,为右侧额部、颧弓、齿龈处烧灼样疼痛。于2周前疼痛症状加重,咀嚼食物时可诱发疼痛,每次疼痛持续约半小时,严重影响患者日常生活及睡眠,口服卡马西平效果不佳,门诊以“三叉神经痛”收住。

既往有高血压病史。

查体:右侧额部、颧弓及齿龈触摸可诱发疼痛发作,无面部麻木,无面瘫。

影像学检查:右侧三叉神经-血管接触征象

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诊断:三叉神经痛(右侧)

手术方式:神经内镜下三叉神经显微血管减压术     

术中所见:探查发现岩静脉两个分支、两条小脑上动脉分支压迫三叉神经,予以分离,Baiflon垫片隔离神经血管。

手术切口

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手术视频

患者术后右侧颜面部疼痛即可缓解,无面部麻木,无面瘫,术后过程平稳,手术切口愈合良好,按时拆线,顺利出院。

目前随访1月,无特殊不适。


作者简介

杨文桢

兰州大学第二医院

·副主任医师,就职于兰州大学第二医院神经外科。 

·2015年赴北京天坛医院进修神经内镜技术,2016年率先在省内开展神经内镜治疗高血压脑出血技术,2018年参加上海九院颞骨及侧颅底手术高级培训班,2020年赴北京天坛医院进修功能神经外科。

·擅长:神经内镜治疗高血压脑出血;癫痫外科手术(SEEG);三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛的显微血管减压手术;帕金森病、梅杰综合征的手术(DBS);颅脑和脊髓肿瘤的诊断治疗。


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