脑干胶质瘤治疗棘手，仅有少数可以考虑手术切除，多数无法全切，且易导致术后严重并发症，因此不建议手术，否则“劳民伤财，花钱买罪受”！

脑干胶质瘤总体预后极差，医患双方都要客观理性考虑，要有所为，有所不为！

时有患者家属咨询，现予以举例简要说明。

不适合切除手术：

弥散型内生性胶质瘤

脑干内颅神经核团密集，四肢运动感觉传导束均从此经过，还有心跳呼吸中枢，弥散内生性胶质瘤内有上述重要结构，切除必然带来相应重要结构不可逆损伤，因此，此类胶质瘤不建议手术！如下述

病例1⏬

病例2⏬

病例3（文末附其治疗经历）⏬

可手术病例⏬

部分脑干胶质瘤呈局灶性或外生性，尤其边界清晰锐利的，无瘤周水肿（多为毛细胞型星形细胞瘤，低级别），肿瘤内部无重要结构，可考虑手术，预后较好。如下例

延髓局灶性胶质瘤

31岁，女，头晕2年

该患者为在外院会诊病例

术中探查⏬

延髓局部隆起，肿瘤位于延髓内

‍借用肝脏外科超声刀切除⏬

肿瘤全切后⏬

全切术后3月⏬

术后无呼吸困难，四肢活动良好，有短暂吞咽困难，声音略嘶哑，之后逐渐恢复。术后病理：毛细胞胶质瘤（为全切后有可能治愈类型的胶质瘤），不建议放疗，定期复查。

术后半年状态良好⏬

附上述不适合手术的弥散型内生性胶质瘤病例3治疗经历

2018-4-11⏬

曾来我门诊，不建议任何处理⏬

患者家属最终还是在北京活检⏬

患儿家长再次来我门诊咨询，对其反复解释说明，对该患儿来说，不干预最好，但家长求医心切，再次外院行粒子内放射治疗，状况恶化，再来我门诊及其他医院咨询。

2019年7月⏬