岩斜部脑膜瘤侵犯海绵窦的部分最易残留，残留肿瘤易复发，因此在可能的情况下，尽可能予以切除，降低术后复发概率。
下图：左图为颅底结构示意图，黄色虚线区域为岩斜部脑膜瘤最常见位置，肿瘤与第3-8对颅神经（主要负责眼球运动、面部感觉运动、听觉功能）关系密切，肿瘤内侧为脑干（生命中枢）。
下图：右图为典型岩斜部脑膜瘤，红线内白色部分为脑膜瘤，绿线内灰色部分为受肿瘤挤压明显变形的脑干。肿瘤被脑组织包绕在脑深部。
术前如何判断海绵窦部分肿瘤估计可以全切？回顾一例最近手术患者予以简要说明。
2014-3-4影像⏬
磁共振增强⏬
注意：该患者磁共振T2和增强可见海绵窦外侧壁光滑，无明显浸润生长表现。
患者2014-5-19在国内著名医院手术，术后出现双侧耳聋，右侧周围性轻度面瘫。
术后3月复查磁共振可见海绵窦内肿瘤残留。
2014-8-12术后
海绵窦残留少许肿瘤⏬
患者术后2-3年随访一次，发现肿瘤逐渐增大，但由于第一次手术后遗症，患者一直惧怕再次手术，也未行伽马刀放疗。近半年出现肢体乏力，逐渐加重，遂寻求手术。
肿瘤变化情况⏬
2023-3-25术前⏬
患者家属通过其一个亲戚（为神经外科医生）找到我，决定予以再次手术，经颞下岩前入路手术，肿瘤顺利全切。
手术前后对比⏬
术后无新发神经功能损害，顺利出院。住院总费用6.8万（其中患者自费3.1万）。
出院前⏬
🍁🍁🍁🍁🍁🍁
中国科大附一院
颅底及脑干肿瘤外科医生
🎆🎆🎆🎆🎆🎆
夏成雨
主任医师，临床医学博士（硕博连读，毕业于复旦大学华山医院神经外科），颅底及脑干肿瘤外科主任，中国科大附一院南区（安徽省脑科医院、安徽省心血管医院）副院长、分党委委员。
擅长:
1.颅脑和脊髓肿瘤，尤其颅底及脑深部肿瘤手术治疗（包括垂体瘤，颅咽管瘤，胆脂瘤（表皮样囊肿），听神经瘤、三叉神经鞘瘤等颅底神经鞘瘤，鞍结节脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤，枕骨大孔区、岩斜坡脑膜瘤等颅底脑膜瘤，海绵窦区肿瘤、颈静脉孔区肿瘤、松果体区肿瘤等）;
2.各部位脑膜瘤，尤其是容易残留的矢状窦、横窦、窦汇等大静脉窦旁脑膜瘤全切除术；
3.烟雾病的颅内外搭桥术（直接+间接搭桥术）；
4.颈动脉内膜剥脱术。
点击或扫描上方二维码，查看更多“脑肿瘤”内容
