2023年08月29日发布 | 185阅读

张品元教授:经桡AIS治疗有限经验分享

张品元

河北医科大学第三医院

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讲者:张品元,河北医科大学第三医院


*本文为方便读者阅读,仅做简要整理

完整学习请以视频为主


一、桡动脉入径发展简介


1.1989年 加拿大 Lucien Campeau 

桡动脉入径 冠状动脉造影


2.1992年 荷兰 Kiemenei ji 

桡动脉入径 PTCA术


3.1994年 荷兰Kiemenei ji

桡动脉入径 支架置入术


4.1996年 国内逐渐开展


5.2013年 SCAI 经桡动脉入径介入治疗专家共识


6.2013年 EAPI/ESC 经皮冠状动脉介入治疗桡动脉入路专家共识


7.2018年 AHA科学声明:急性冠脉综合征桡动脉通路及经桡动脉冠状动脉造影以及介入治疗


8.2019年 SCAI 经桡动脉造影和介入治疗(更新版)


9.2020年 经远端桡动脉行冠状动脉介入诊疗中国专家共识


二、经桡入路介入现状


三、经桡入路在神经介入中的现状


四、经桡入路的相对适应症


五、桡动脉解剖:

1、桡动脉直径


2、桡动脉分型


3、桡动脉变异

经桡神经介入的影响因素:动脉夹角



经桡介入——升阶梯器械组合

1、经桡导丝引导介入

2、经桡经中间导管介入

3、经桡经长鞘、BGC介入


经桡导丝引导

1、保留桡鞘

2、无鞘进入


病例


经桡中间导管支撑介入

1、保留桡鞘

2、中间导管(抽吸导管)建立工作通道


病例


经桡长鞘&BGC介入

无鞘进入

建立工作通道


桡鞘与桡动脉关系


经桡长鞘




经桡长鞘&BGC适应症

前循环:大负荷量取栓

后循环:优势型后循环AIS治疗





经桡神经介入态度


总结

1.严格手术适应症,经桡神经介入是一种补充入路。

2.重视术前评估,可以提高经桡长鞘&BGC的介入治疗成功率。

3.经桡长鞘&BGC实施BADDASS技术可行,可以显著提高取栓成功率,缩短手术时间。


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