良晕的居家治疗

Benign paroxysmal positional vertigo, BPPV

良性发作性位置性眩晕，被简称为良晕、或耳石症。

良晕很常见，通常为自限性，但也可能为慢性和复发性。

良晕，特征是由特定的头部运动引起的、突发的、短暂性的眩晕。

良晕是眩晕最常见的原因，50～70 岁期间发病率最高。女性更易患上良晕，其风险几乎为两倍。

大多数的发病原因，是自由浮动的内淋巴内的耳石颗粒，移动到了后半规管（最常见）、水平半规管（不太常见）、或前半规管（罕见），此后，使耳石颗粒对重力变得非常敏感。

①特定的头部运动引起眩晕，例如，抬头或弯腰、起身、转动头部、在床上翻身到一侧。

②良晕常持续＜30 秒。

③良晕是发作性的：即来的快，去得快。不发作的时候，和正常无异。

④良晕的症状通常是强烈的。

⑤良晕常突然发生。

⑥伴随恶心、平衡失调和头晕

⑦常常没有相关的神经病学或耳科症状

⑧神经系统体格检查正常

治疗目标是，避免此后数月的不适和事故风险。

因此，对能够接受复位操作的患者立即复位治疗。

后半规管良晕的一线疗法是单次颗粒复位法，包括以下步骤：

①让患者坐在检查台的末端。

②头向受累的耳朵旋转 45°，然后迅速将患者置于仰卧位，头悬在检查台末端，低于水平面 30°（Dix-Hallpike体位）。

③对第一阶段眼球震颤进行观察，保持这个姿势 1～2 分钟。

④头部保持在悬垂位置，头部向对侧耳朵旋转 90°。

⑤接着继续将患者整体（头和身体）向未受累的一侧转动 90°，直至头部与初始的 Dix-Hallpike 体位呈 180°。体位变化所花的时间应该 < 3～5 秒。

⑥应立即观察患者眼睛，以了解第二阶段眼球震颤情况。

⑦保持最后体位 30～ 60 秒，然后让患者端坐。

如果手法操作成功，那么在坐着时应该没有眩晕或眼球震颤，因为颗粒将从后半规管清除，回至椭圆囊内。

居家治疗方法

水平半规管良晕的复位方法