讲者：王朝华，四川大学华西医院
*本文为方便读者阅读，仅做简要整理
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1.分叉部宽颈破裂动脉瘤常见治疗方式；
2.运用SAC治疗破裂动脉瘤的文献分析；
3.WEB在破裂动脉瘤中应用的临床文献解析；
4.近期开展的破裂动脉瘤病例分享。
病例1：右侧大脑中动脉M2段动脉瘤，左侧大脑后动脉P2段中度狭窄，前交通动脉开窗畸形
病例2：前交通动脉瘤；右侧大脑中动脉M2段中-重度狭窄；左侧椎动脉开口轻-中度狭窄
术后体会
1.中间导管应尽量上高，给VIA导管提供更加稳定的支撑，特别是一些比较小的动脉瘤。
2.当WEB尺寸选择略大时，可以右手推WEB输送杆，左手推VIA导管，使WEB近端形成凹陷，这样WEB尾部不在载流动脉里，同时可以避开重要分支，特别是像MCA下干等分支血管。
3.对于破裂动脉瘤，由于中间导管要达到颈内动脉颅内段，应适当减少造影时的压力和做路图时的手推推力，减少动脉瘤再次破裂的风险。
4.在进VIA导管时，尽量将Via导管放在瘤颈口的位置，同时，Via头端尽量不要对着破口处，减少因释放WEB时，再次引发动脉瘤破口处再出血。
5.因为是破裂动脉瘤，所以相较于未破裂动脉瘤，应尽量减少WEB在动脉瘤瘤内的反复释放和调整，避免因调整WEB而使动脉瘤再次破裂。
6.结合文献和自身体会，WEB在破裂动脉瘤内应用是安全有效的，较传统SAC有更低的再出血率和血栓栓塞事件。
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