美国佛罗里达大学医学院神经外科的Ken Porche等进行单中心回顾性研究，评估颈椎后路手术后ERAS的效果。结果发表于2023年4月的《J Neurosurg Spine》在线。

——摘自文章章节

手术后强化康复（Enhanced Recovery After Surgery，ERAS）方案结合一系列科学策略可减轻疼痛、减少并发症、缩短住院时间和降低再入院率，促进康复。ERAS计划并无统一标准，其主要内容，包括术前宣教、优化用药、加强营养、预防恶心、微创手术技术、尽早拔除引流管、多模态止痛管理、液体治疗、避免低体温、早期活动和早期进食等。目前脊柱手术患者的ERAS主要限于腰椎手术和颈椎前路减压及融合术，尚未对颈椎后路手术后ERAS的效果进行研究。美国佛罗里达大学医学院神经外科的Ken Porche等进行单中心回顾性研究，评估颈椎后路手术后ERAS的效果。结果发表于2023年4月的《J Neurosurg Spine》在线。

该研究纳入2014年12月至2021年12月因退行性病变接受后路颈椎减压手术的患者（图1），于2018年12月开始实施ERAS。研究者收集患者人口统计学、围手术期、临床和影像学信息。对对照组患者作年龄、体重指数、性别、阿片类药物使用、手术水平、Nurick分级和吸烟状态的倾向匹配。创建回归模型以评价患者的住院时间、生理功能、疼痛程度和阿片类药物使用。研究的主要结局指标为住院时间；次要结局指标包括首次下床活动、肠道蠕动和排尿的时间、每日疼痛评分、阿片类药物用量、出院状况、30天再入院率以及再次手术率等。

图1. C4–T1（A）和C4–7（B）标准椎板成形术的术后影像学表现。

最后，作者总结，ERAS方案对颈椎后路手术患者是可行的选择，它减少住院时间和并发症发生率，不增加再入院或再手术率。此外，ERAS方案的实施促进患者首次下床活动、肠道蠕动和膀胱排尿功能恢复更早。使用 ERAS 方案与最大术后疼痛评分改善相关。