2023年08月13日发布 | 286阅读

病例2:前交通动脉瘤;右侧大脑中动脉M2段中-重度狭窄;左侧椎动脉开口轻-中度狭窄

王朝华

四川大学华西医院

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病例情况

时间: 2023.3.8

基本信息:男性 47岁

术前诊断:

1、高血压病3级,很高危组;

2、蛛网膜下腔出血;

3、冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性心肌病,心房纤颤,心功Ⅱ级


主诉:突发意识障碍30+分钟

现病史:入院前30分钟,患者饮酒唱歌时突发意识障碍,主要表现为呼之无反应,呼之不睁眼,手中话简掉落在地上,肢体抽搐、恶心、呕吐、二便失禁,持续约2-3分钟后自行睁眼,但仍无反应不对答,四肢未见活动。检查途中,患者意识逐渐恢复,对答基本切题,四肢活动自如,稍感头昏,未诉明头痛,无胸闷、胸痛、呼吸困难等不适,随后急诊头颅CT提示“蛛网膜下腔出血”,故以“蛛网膜下腔出血”收入我科


辅助检查:脑血管造影检查: 前交通动脉瘤;右侧大脑中动脉M2段中-重度狭窄;左侧椎动脉开口轻-中度狭窄

术前造影和三维重建


术前测量


器械选择


术中操作




病人术后情况:病人术后单抗,无不良反应,恢复良好,肢体活动正常;出院后单抗3个月。


病例讲解点击下方观看CASE 2(位于9:29)


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