时间: 2023.2.29

基本信息:男性 89岁

术前诊断:

1.右侧大脑中动脉瘤 

2.脑出血恢复期

3.肺部感染

4.脊椎侧弯 

5.气管切开术后拔管困难

6.呼吸衰竭 

7低蛋白血症 

8.高钠血症 

9.结构性肺疾病

主诉:突发意识障碍

现病史:入院前15天患者被家属发现倒于地上，呼叫不应，有恶心，呕吐，为胃内容物，非喷射性，有意识障碍，无肢体抽搐，大小便失禁，有肢体无力、麻木、遂急诊头颅CT提示“右侧基底节出血”，急诊行开颅血肿清除手术治疗，术后ICU治疗，并行气管切开排痰、术后复查发现颅内动脉瘤，未特殊处理，急诊以“脑出血术后、颅内动脉瘤”收入我科

辅助检查:头颈部CTA:右侧大脑中动脉M2段动脉瘤；左侧大脑后动脉P2段中度狭窄，前交通动脉开窗畸形

病人术后情况：因病人年龄大，肺部反复感染严重，目前还在住院抗感染治疗中；术后未用双抗或单抗。