导语
血流导向密网支架的出现
对于一些难治动脉瘤、复发动脉瘤
是最好的治疗方案
Surpass Evolve
使用简单、导流卓越、极致贴壁
为医生提供FDS有力武器
史赛克与中国医生一起
提供全面微创卒中解决方案
致力改善患者的临床预后
术者简介
魏亮
同济大学附属东方医院
同济大学附属东方医院神经外科，医学博士
神经外科副主任医师
同济大学硕士研究生导师
上海市医学会神经介入学组委员
上海市医学会卒中专业委员出血性卒中规范化治疗小组成员
擅长各种脑血管病的介入和手术治疗，烟雾病及颅内闭塞性血管病的颅内外血管搭桥手术等
陈一鸣
同济大学附属东方医院
神经外科主治医师，同济大学讲师
从事临床工作6年，擅长脑血管病，脑出血等颅脑血管疾病的诊断与治疗
发表国内外论文5篇
病例一简介
患者基本信息
患者：男性，54岁。
主诉：视物模糊2周。
现病史：患者2022.08.06蹲姿起身时黑朦晕倒，随后出现视物模糊，无头痛，偶伴头晕，无恶心及呕吐，无视物旋转，无耳鸣，无心悸胸闷，无腹痛腹泻，无双下肢水肿，无二便失禁，无言语表达及理解障碍，当地医院就诊，完善检查，CT提示双侧枕叶及小脑半球多发低密度影，考虑脑梗脑干右侧缘结节状高密度影，考虑右侧椎动脉瘤。MRA：左侧椎动脉V4段及基底动脉近端动脉瘤，当地医院予阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物治疗，患者为进一步治疗，至我院就诊，拟“椎动脉瘤”收入院。
既往史：既往高血压病史多年，口服贝尼地平片控制，糖尿病史多年，口服阿卡波糖治疗。
查体：神志清楚，精神好，GCS14'，可正确对答及遵嘱动作。双眼视物模糊，双瞳等大等圆，直径0.25cm，对光反射存在，双眼各向运动不受限，眼震（-），双面部针刺觉对称。双角膜反射存在，双侧额纹对称，鼓腮、露齿可，悬雍垂居中，伸舌居中。未见四肢肌萎缩，四肢肌力5级，肢体痛温觉对称，未见静止性震颤。生理反射存在，Babinski征（-）。共济运动不配合。脑膜刺激征：颈软，Brudzinski征（-），Kernig征（-）。
2022.08.22予以球囊扩张+弹簧圈+支架植入术，术后即刻效果满意。
2023.05.29造影复查：左侧椎基底动脉夹层伴多发动脉瘤术后，有少量残留。
一年前椎动脉夹层，术后复发，术前造影和测量。
术中使用Surpass Evolve支架内嵌套覆盖动脉瘤，造影提示颅内动脉瘤内造影剂滞留。
术后造影和三维重建，支架贴壁良好。
病例二简介
患者基本信息
患者：男性，52岁。
主诉：颅内动脉瘤术后8年，右侧肢体麻木半年。
现病史：患者8年前因“左侧椎动脉颅内段动脉瘤”就诊于当地医院，行介入栓塞术，手术顺利，术后定期复查。半年前无明显诱因下出现右侧肢体麻木，伴无力感，左侧肢体无殊，无头晕头痛、无恶心呕吐、无视物模糊无黑朦，无耳鸣，无心悸胸闷，无腹痛腹泻，无双下肢水肿，无二便失禁，无言语表达及理解障碍。现患者为求进一步复查拟“颅内动脉瘤术后”收入院。
既往史：高血压多年，平素苯磺酸氨氯地平片，血压控制可。否认糖尿病，冠心病等病史。
查体：神志清楚，精神好，GCS15'，言语稍不利，对答及遵嘱动作可。双侧嗅觉，视野粗测无异常，双瞳等大等圆，直径0.25cm，对光反射存在，双眼各向运动不受限，眼震（-），双面部针刺觉对称。双角膜反射存在，双侧额纹对称，鼓腮、露齿可，悬雍垂居中，伸舌居中。未见四肢肌萎缩，右侧肢体肌力5-级，左侧肢体肌力5级，肢体痛温觉对称，未见静止性震颤。生理反射存在，Babinski征（-）。共济运动正常。脑膜刺激征：颈软，Brudzinski征（-），Kernig征（-）。
2021.03.08全脑血管造影提示基底动脉瘤栓塞术后，未见复发。
术前多角度测量。
术前三维重建。
2023.05.29使用Surpass Evolve支架覆盖动脉瘤，造影提示贴壁良好。
术后造影及三维重建，支架定位准确，贴壁良好。
END
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