2023年08月09日发布 | 250阅读
肿瘤
小儿

脑脊液测序在未成年人脑肿瘤的诊断和治疗中的应用

杨志荣

Friedrich-Alexander- Universität 医学院

花玮

复旦大学附属华山医院

杜倬婴

复旦大学附属华山医院





































































































































美国纽约州纪念斯隆-凯特琳癌症中心神经科的Alexandra M. Miller等研究使用经临床验证的脑脊液细胞游离DNA测序,可作为侵入性最小的分子诊断方法。结果发表在2022年10月的《Neuro-Oncology》杂志。


——摘自文章章节

Ref: Miller AM, et al. Neuro Oncol. 2022 Oct 3;24(10):1763-1772. doi: 10.1093/neuonc/noac035.


研究背景




目前,安全地采集中枢神经系统肿瘤组织进行诊断,常常有较大的困难,尤其是对儿科患者,因此需要开发侵入性小的诊断方法。美国纽约州纪念斯隆-凯特琳癌症中心神经科的Alexandra M. Miller等研究使用经临床验证的脑脊液细胞游离DNA(cfDNA)测序,可作为侵入性最小的分子诊断方法。结果发表在2022年10月的《Neuro-Oncology》杂志。


研究方法



研究者收集临床脑脊液样本作为诊疗材料,并向临床医生和患者/家属报告测序结果。该研究纳入45例儿童和青少年及年轻成人(AYA)患者,其中儿童25例和AYA 20例;包含64个脑肿瘤的脑脊液样本,涵盖12种组织病理学亚型,包括10例高级别胶质瘤、10例髓母细胞瘤、5例松果体母细胞瘤、4例低级别胶质瘤、4例弥漫性软脑膜神经胶质瘤(diffuse leptomeningeal glioneuronal tumor,DLGNT)、4例视网膜母细胞瘤、3例室管膜瘤和5例其它类型肿瘤。在64个样本中,检测到30个(46.9%)体细胞突变。在45例患者中至少有一个样本检测出突变(46.6%)。脑脊液cfDNA阳性与收集时存在播散性疾病患者的样本呈强相关性,播散性疾病患者的阳性样本占81.5%。未检测到脑脊液cfDNA阳性与患者疾病进程中采集脑脊液的时机相关。


研究结果



最后研究者确定脑脊液cfDNA检测可额外提供与诊断、预后或治疗相关的、可影响临床评估和决策的三个方面:诊断或确定可采取措施的变化;监测治疗反应;跟踪肿瘤进展。


研究结论



该研究结果支持在上述人群中更广泛地实施临床脑脊液cfDNA测试,以改善儿科脑肿瘤的诊断和治疗水平。

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