2023年08月08日发布 | 222阅读
神经介入-其他

潘力教授:外伤性颈动脉海绵窦瘘覆膜支架治疗

潘力

武汉总医院

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讲者:潘力,中国人民解放军中部战区总医院


*本文为方便读者阅读,仅做简要整理

完整学习请以视频为主


01
引流方式


临床中多为混合型引流。典型病例展示如下:

瘘口较小时,3D-DSA可以清晰显示瘘口:


02
治疗方法

经动脉可脱球囊栓塞治疗;

经动脉覆膜支架治疗;

经动脉弹簧圈合并ONYX栓塞治疗;

经静脉弹簧圈合并ONYX栓塞治疗。


中大型瘘口TCCF首选球囊治疗

球囊治疗TCCF简单经济;

可在局麻下手术;

严格的球囊闭塞试验;

复发率较高:可能需多次手术;

熟练掌握可预防并发症。

小瘘口或球囊治疗失败: 覆膜支架治疗


03
运用覆膜支架治疗海绵窦瘘病例


小结

覆膜支架是小瘘口TCCF理想的栓塞材料;

通路要求高,导引导管末端应尽可能靠近瘘口确保支架到位及精确定位释放;

瘘口位于血管转折处容易造成覆膜贴壁不良导致内漏,远期疗效好


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