有研究讨论与抗凝剂相关的ICH后，恢复口服抗凝剂的最佳时机。美国费城托马斯杰斐逊大学神经外科的Kareem El Naamani等进行文献综述和荟萃分析，总结讨论并提供相关文献对上述问题的研究结果。相关内容发表于2023年7月的《Neurosurgery》在线。

——摘自文章章节

脑出血（ICH）是致残率和死亡率较高的脑血管疾病，不到40%的ICH患者能够恢复正常功能。脑出血可以自发或因口服抗凝剂而发生。而且，与抗凝相关性的脑出血致残率和死亡率比自发性脑出血高。口服抗凝剂患者的ICH年发病率在0.6%-1%之间；抗凝治疗是许多疾病的重要手段，如房颤、机械假瓣膜或深静脉血栓形成、肺栓塞、全身栓塞和缺血性卒中的高风险患者均需使用；停用抗凝剂后产生的血栓栓塞并发症也与致残率和死亡率相关。有研究讨论与抗凝剂相关的ICH后，恢复口服抗凝剂的最佳时机。美国费城托马斯杰斐逊大学神经外科的Kareem El Naamani等进行文献综述和荟萃分析，总结讨论并提供相关文献对上述问题的研究结果。相关内容发表于2023年7月的《Neurosurgery》在线。

共选取271篇文献，对其中13篇纳入ICH后抗凝剂恢复使用时间的研究进行汇总分析。口服抗凝剂的主要适应证为瓣膜性和非瓣膜性房颤、机械心脏瓣膜、人工心脏瓣膜、血栓栓塞事件（包括肺栓塞、深静脉血栓形成、中风、短暂性脑缺血发作）、风湿性心脏病、缺血性心脏病和高凝性疾病。脑出血包括脑实质内出血、脑室内出血、硬膜下出血、硬膜外出血和蛛网膜下出血。抗凝剂类型，包括华法林、直接口服抗凝剂、维生素K拮抗剂、肝素、低分子量肝素和新型口服抗凝剂。服用抗凝药物出现ICH的患者总数为1637例。汇总分析结果显示，ICH后抗凝剂恢复使用的平均时间为31天（95%CI，13.7-48.3）。异质性检验显示各研究报告的抗凝剂恢复的平均时间存在显著差异（p值≈0）。