该研究从两个医疗机构选取22名接受急诊MT治疗的ICAD-LVO患者。患者人口统计学资料如表1所示。关于卒中危险因素：100%的患者有高血压病史，55%的患者有高血脂症，50%的患者有吸烟史。入院时NIHSS评分中位数为11分（范围：5-30分），ASPECTS评分中位数为8分（范围：6-10分），有4名患者（18%）接受了静脉注射组织型纤溶酶原激活物（IV-tPA）治疗。所有22名患者均采用SOLUMBRA技术进行MT治疗的首次尝试。支架置入前的尝试次数的中位数为2次（范围：1-4次），有20名（90%）患者进行了多次尝试。在MT治疗后但在血管成形和支架放置前，所有患者的狭窄严重程度中位数为95%（范围：80%-99%）。在血管成形和支架放置后，狭窄程度中位数为30%（范围：20%-50%）。没有患者立即出现支架闭塞。所有患者术后均继续使用双重抗血小板治疗。20名（90%）患者达到了最终的mTICI评分为2b-3级。两名患者在支架放置段出现了被分类为Biffl 2级的血管夹层，但没有患者出现血管穿孔。三名患者发生了腹股沟血肿，通过保守治疗得到缓解。一名患者术后出现了无症状的ICH。根据ECASS 3 ICH分类，被认为是出血性梗死（HI）2级。90天时有8名（36%）患者的mRS评分为0-3级，而有4名患者（18%）在90天内死亡。表2显示了患者的血管造影和临床结果。

图1. 典型病例的选择性数字减影血管造影图像。（A）右侧颈内动脉（ICA）前后位（A1）和侧位（A2）血管造影示右侧大脑中动脉（MCA）闭塞（TICI评分为0）。箭头指示闭塞部位。（B）MT后右侧ICA的前后位（B1）和侧位（B2）血管造影。箭头显示部分再通，但存在持续狭窄和再次闭塞风险。（C）右侧ICA的前后位（C1）和侧位（C2） 血管造影，箭头显示导丝上的Gateway球囊充气。（D）放置Neuroform Atlas支架后右侧ICA的前后位（D1）和侧位（D2）血管造影，显示再通良好，MCA的所有分支均充盈良好。TICI评分：2c。箭头指向Neuroform支架。

表1. 进行MT治疗的患者的人口统计学资料、合并症和病史。

表2. 通过Gateway球囊血管成形术腔内放置Neuroform Atlas支架治疗患者的临床、神经影像学和术后结果。

图2. 通过Gateway球囊释放Neuroform Atlas支架的示意图。（A）大脑中动脉（MCA）在标准技术未能实现再通后，由动脉粥样硬化斑块引起严重狭窄或再次闭塞。（B）将导管定位于MCA近端后，Gateway球囊沿微导丝推进到动脉粥样硬化斑块上方。（C）确认球囊在MCA位置后，进行最大限度的血管成形术。（D）随后，将导丝取出，并以标准方式通过Gateway球囊放置和展开Neuroform支架。（E）放置支架后，显示血管直径明显改善。