儿童脑肿瘤切除术后发生血管痉挛

沙特阿拉伯阿卜杜勒阿齐兹国王大学医学院神经外科的Rakan Bokhari等通过文献复习进行系统综述，介绍儿童脑肿瘤术后血管痉挛的诊疗经验。文章发表在2023年6月的《J Neurosurg Pediatr》在线。

——摘自文章章节

【Ref: Bokhari R, et al. J Neurosurg Pediatr. 2023 Jun 9;1-8. doi: 10.3171/2023.3.PEDS22373. [Epub ahead of print]】

研究背景

儿童脑肿瘤切除术后发生血管痉挛极为罕见，尚不清楚其病理生理学机制。沙特阿拉伯阿卜杜勒阿齐兹国王大学医学院神经外科的Rakan Bokhari等通过文献复习进行系统综述，介绍儿童脑肿瘤术后血管痉挛的诊疗经验。文章发表在2023年6月的《J Neurosurg Pediatr》在线。

研究方法

作者对1999年至2017年在加拿大蒙特利尔儿童医院接受手术的172例儿童鞍区肿瘤进行回顾性研究，评估肿瘤切除后发生血管痉挛患者的特征、术中和术后表现以及预后等。并使用PubMed、Web of Science、Embase等三个数据库进行文献综述。

研究结果

172例儿童鞍区肿瘤切除手术的患者中，6例（3.5%）出现血管痉挛；平均年龄为9.5岁（范围6-15岁）。从手术到出现症状的平均时间为3.25天（范围12小时-10天）。最常见的肿瘤类型为颅咽管瘤，共4例。6例患者均可见肿瘤广泛包绕血管。4例患者出现血钠迅速下降，24小时内下降超过12mEq/L或低于135mEq/L。最终随访时，3例患者有严重残疾；所有患者均存在持续的神经功能障碍。

研究结论

该研究表明，儿童脑肿瘤术后的血管痉挛较为罕见，该组发生术后血管痉挛的患病率为3.5%；均为鞍区肿瘤，尤其是颅咽管瘤；肿瘤的血管包绕严重程度以及术后低钠血症是术后血管痉挛的预测因素。该类患者大多预后不良，出现严重的持续性神经功能障碍。

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