美国印第安纳大学医学院放射学与影像科学系的Yu-Chien Wu等针对77例运动相关脑震荡开展研究，探讨其与血液生物标志物和白质MRI-DTI的相关性。研究目标是，DTI显示白质微结构完整性是否与血液生物标志物，如tau、NfL、GFAP和UCH-L1的急性期变化相关；白质微结构完整性与血液生物标志物之间在受伤后24-48小时的急性期、无症状期以及重返比赛后7天三个时间点的关联；早期血液生物标志物是否可以预测SRC远期白质微观结构完整性。结果发表在2023年6月《Neurology》在线。

——摘自文章章节

运动相关脑震荡（SRC）属轻度脑外伤，最初的神经病理过程是弥漫性轴索伤，它所引起的白质改变可在MRI弥散张量成像（DTI）中发现。DTI检测白质微结构，反映轴索、髓鞘、神经胶质及基质的完整性，是评估SRC客观影像学标志物，有预测预后的价值。

脑损伤后受损的轴索及神经细胞释放代谢产物进入循环，监测生物标志物水平可反映神经元和轴索损伤程度；代谢产物Tau、神经纤维丝轻链（neurofilament light，NfL）与轴索相关，泛素C末端水解酶L1（ubiquitin C-terminal hydrolase L1，UCH-L1）与神经元相关，胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein，GFAP）与星形胶质细胞骨架功能有关。上述血液生物标志物具有诊断和治疗SRC的临床意义。

目前，急性损伤后，外周血蛋白质组学生物标志物和白质MRI-DTI序列变化的研究均有进展，但在急性损伤后和恢复期的相关性尚未明确。美国印第安纳大学医学院放射学与影像科学系的Yu-Chien Wu等针对77例运动相关脑震荡开展研究，探讨其与血液生物标志物和白质MRI-DTI的相关性。研究目标是，DTI显示白质微结构完整性是否与血液生物标志物，如tau、NfL、GFAP和UCH-L1的急性期变化相关；白质微结构完整性与血液生物标志物之间在受伤后24-48小时的急性期、无症状期以及重返比赛后7天三个时间点的关联；早期血液生物标志物是否可以预测SRC远期白质微观结构完整性。结果发表在2023年6月《Neurology》在线。

研究纳入的77例大学生运动员的4项血液生物标志物中，总tau蛋白在3个时间点上均与DTI指标显著相关，尤其是tau蛋白与右侧皮质脊髓束的径向弥散系数（RD）（β=0.25，SE=0.07，pFDR-调整=0.016）和丘脑上辐射（β=0.21，SE=0.07，pFDR-调整=0.042）呈正相关。NfL和GFAP与DTI指标呈时间依赖性。NfL仅在无症状时间显示显著相关（|β|s＞0.12，SEs＜0.09，pFDR-调整＜0.05），而GFAP只在返回赛场后7天显示显著相关（βs＞0.14，SEs＜0.06，pFDR-调整＜0.05）。经过多次调整后，早期tau蛋白与远期RD之间的关联不显著。