2023年07月29日发布 | 781阅读
创伤

轻度外伤性脑损伤患者淋巴系统活性增高

孙博文

哈尔滨医科大学附属第一医院

冯军峰

上海交通大学医学院附属仁济医院





































































































































广东省汕头市中心医院放射科的吴先衡教授等开展研究,目的在于利用ALPS技术研究mTBI患者,特别是MRI阴性患者的淋巴系统活性变化。结果在2023年5月发表于《Frontiers in Neurology》在线。


——摘自文章章节

Ref: Dai Z, et al. Front Neurol. 2023 May 12;14:1148878. doi: 10.3389/fneur.2023.1148878. eCollection 2023.


研究背景




创伤性脑损伤(TBI)在所有人体创伤中死亡率和致残率均最高。而且,发病率每年都在不断增加。其中轻度创伤性脑损伤(mTBI)占总体TBI的80%-90%。全球每年有4.2亿mTBI患者。mTBI后的脑组织病理生理变化尚未完全阐明。MRI是揭示mTBI后大脑重要变化的检测手段。然而,一些患者的传统MRI成像可能完全阴性。最近的研究发现,淋巴系统可参与创伤性脑损伤的病理生理过程。水通道蛋白4(AQP4)是淋巴系统的重要组成,在创伤性脑损伤的动物模型中表达改变。在AQP4基因缺失小鼠中,淋巴系统功能障碍促进创伤后神经炎症,加重创伤性脑损伤后的认知缺陷。越来越多的证据表明,脑淋巴系统功能的改变在mTBI的发生发展中起重要作用,脑淋巴系统成像有望成为研究mTBI的新视角。


近年来,采用血管周围间隙分析(ALPS)法,可以非侵入性、间接地基于弥散成像检测人体淋巴系统的功能变化。先前的研究表明,ALPS指数是淋巴系统功能的潜在生物标志物,其值低表明活性降低。广东省汕头市中心医院放射科的吴先衡教授等开展研究,目的在于利用ALPS技术研究mTBI患者,特别是MRI阴性患者的淋巴系统活性变化。结果在2023年5月发表于《Frontiers in Neurology》在线。


研究方法



该回顾性研究纳入年龄15-92岁的161例mTBI患者和年龄15~84岁的28例健康对照者。mTBI患者分为MRI阴性组和MRI阳性组。采用全脑T1-MPRAGE成像和弥散灌注张量成像自动计算ALPS指数。采用t检验和卡方检验比较两组患者的ALPS指数、年龄、性别、病程和GCS评分。使用Spearman相关分析计算ALPS指数与年龄、病程、GCS评分的相关性。

研究结果



根据ALPS指数分析,包括MRI阴性患者在内的mTBI患者淋巴系统活性增加。ALPS指数与年龄呈显著负相关。此外,ALPS指数与病程呈弱正相关。ALPS指数与性别、GCS评分之间均无显著相关。


研究结论



研究结果表明,mTBI患者,包括MRI阴性者,淋巴系统活性水平增强。淋巴系统功能与年龄呈显著负相关。上述发现可能为理解mTBI的病理生理学提供新的见解。
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