本次「精选编译」由温州医科大学附属第一医院诸葛启钏教授团队张鹏医师编译，为大家带来《预测中等血管闭塞机械取栓患者的90天返家时间》，欢迎大家阅读分享！

因此，卡尔加里大学卡明医学院临床神经科学系的Nishita Singh等对此进行研究，使用90天返家时间来探讨EVT治疗MeVO患者的疗效，结果在线发表于2023年5月的《Stroke Vasc Interv Neurol》上。

——摘自文章章节

【Ref: Nishita Singh, et al. Stroke Vasc Interv Neurol. 2023;0:e000748. doi: 10.1161/SVIN.122.000748】

研究背景

中等血管闭塞（MeVO）通常指的是M2-M3段，A2-A3段，以及P2-P3段的血管闭塞，占所有急性大血管闭塞（LVO）的24%-40%。然而，血管内血栓切除术（EVT）对MeVO卒中的益处尚不清楚。因此，卡尔加里大学卡明医学院临床神经科学系的Nishita Singh等对此进行研究，使用90天返家时间来探讨EVT治疗MeVO患者的疗效，结果在线发表于2023年5月的《Stroke Vasc Interv Neurol》上。

研究方法

数据来源于QuICR（质量改进和临床研究）省级卒中登记处，并选择2015年1月至2020年12月在作者所在医院接受EVT治疗的患者为研究对象。所有可用的影像成像资料均由一名对临床数据不知情神经学家和一名神经放射科医生判读测量。成功的再灌注被定义为脑缺血（mTICI）评分为2b-3。主要结果90天返家时间定义为患者在卒中后90天内恢复到病前生活状态而护理水平没有提高的夜晚数。使用部分依赖图来确定对90天返家时间的协变量，并开展随机森林回归模型进行协变量筛选。

研究结果

在663名接受EVT的患者中，139名（20.9%）患者为MeVO（中位年龄为71岁，50.4%为女性；中位美国国立卫生研究院卒中量表评分为16分）（表1）。大多数患者（82%）有良好的软脑膜侧支循环，10.4%有串联的颅外颈动脉闭塞或狭窄，41.7%的患者接受了静脉溶栓治疗，其中最常见的闭塞部位是大脑中动脉M2段（58.3%）。118例（86.7%）患者实现术后成功再灌注。使用部分依赖图结果显示，MeVO患者（45.5天）与LVO患者（44.6天）的平均预测回家时间相似。预测MeVO患者90天返家时间较低的因素有糖尿病（−8.7天）、高血压（−6.5天）和心房颤动（−3.5天）（表2）。而性别、基线美国国立卫生研究院卒中量表评分、侧支循环分级和溶栓治疗，在预测MeVO和LVO患者90天返家时间没有显著差异（图1）。

表1. MeVO与LVO患者的基线特征