2023年07月27日发布 | 1576阅读

【欢迎报名】2022-2023年湘雅医院神经内科脑血管介入进修招生通知

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中南大学湘雅医院神经内科长期招收神经介入/脑血管介入进修医师,进修时限为3-6个月,合格后发放脑血管介入进修结业证书,该通知长期有效。具体要求如下:


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进修条件


1.具有本科学历且从事本专业(按一级学科分)工作三年(含)以上,或专科学历具有主治医师(含)以上职称;


2.同时具备医师资格证及执业证;


3.招生名额:每期招收的名额限制为4人(择优录取)。


2

进修安排


1.参加脑血管介入团队的平诊介入手术(每周4个单元)和急诊取栓手术;


2.参加每周2个单元的脑血管病介入专病门诊;


3.参加每周1次的脑血管介入手术讨论/介入专题讲座和不定期举办的神经介入会议/沙龙;


4.在每个月1次的手术病例分享与总结会议中汇报经典病例;并选择全程参加的急诊取栓病例做结业病例PPT进行分析讲解;


5.参加脑血管病介入相关临床科研项目,完成1例病例报道或病例分析的投稿写作。


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培训内容与目标


培训目标
培训内容
掌握
1.掌握经桡和经股动脉全脑血管DSA检查的标准化流程、技术细节及并发症处理;能独立完成各种弓形的脑血管造影(目前我科脑血管DSA检查90%以上经桡/远桡动脉途径)。
2.掌握各种脑血管变异及异常脑血管的造影特点,并出具准确规范的DSA诊断报告。
熟练
1.熟悉脑梗死急诊取栓绿色通道的流程,熟悉一站式CT(含Rapid/F-Stroke软件)的影像学特点,能熟练地进行取栓术前评估(能判断责任血管、闭塞段长度/弯曲度、闭塞时间(急/慢性)、发病机制、栓子特点、侧支循环等),预判手术难度及并选择合理的手术方案。熟悉各种取栓技术的操作要点、器械选择及围手术期管理。
2.熟悉颈动脉支架置入术、颅内血管狭窄支架植入术、颅内动脉瘤栓塞术的术前评估、操作要点及围手术期管理。
了解
1.了解颅内外大血管慢闭再通、颅内静脉窦血栓/狭窄、脑动静脉瘘的术前评估、手术操作要点及围手术期管理。
2.了解血管内OCT技术(结合高分辨磁共振)指导支架置入的操作流程和前沿进展。


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报名方式


报名进修的具体事项参见湘雅医院2022-2023年进修学员招生简章(点击链接https://www.xiangya.com.cn/list/6493/64207.html)。手机端报名扫描以下“进修申请二维码”进行报名(注意在规定的时间点完成报名),在拟进修科室选择“神经内科(缺血性脑血管病血管内治疗新技术)-专修”,默认时间为3个月(如打算进修6个月,只需在进修1个月后再次报名即可)。


咨询电话:0731-89752117(毕教办汪老师、李老师)13873194331(神经内科脑血管介入团队 文延斌医师)


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科室概况及专家介绍


湘雅医院神经内科脑血管病团队在国内较早开展了卒中单元、脑出血微创治疗、神经介入、亚低温、溶栓、神经保护等规范化治疗的基础理论和临床应用研究,建立了适合我国国情的、具有国际化标准的脑血管病诊治模式。率先在国内开展了微创多靶点血肿清除术治疗重型脑出血、侧脑室置管交替引流加腰穿脑脊液置换术治疗重型脑室出血等技术。2002年与国外同步成功开展了“脑动脉狭窄血管成形”、“支架或球囊辅助下颅内宽颈动脉瘤栓塞术”、“颈内动脉海绵窦瘘马尾栓塞”、等高难度手术,成功率在99%以上。


在陈长青教授的带领下,我科不断学习和引进国内外先进技术,在脑梗死急诊取栓、脑血管狭窄、颅内动脉瘤、静脉窦狭窄、静脉窦血栓形成、硬脑膜脑膜动静脉瘘等脑血管疾病的介入治疗方面已经达到了国内一流水平。


目前,湘雅医院神经内科围绕“卒中患者到达急诊至开始静脉溶栓时间(DNT)<30min,机械取栓时间(DPT)<90min”目标,以多学科协作模式打造了一支由神经内科为主导、急诊科、神经外科、放射科、检验科、介入室等多专业协作的“缺血性脑卒中急救团队”,24小时电话响应(湘雅医院急诊神经内科电话:0731-89753157)。凡发病24小时内的疑似急性脑梗死送至我院,一经神经内科医生确诊,立即启动绿色通道,优先诊断、检查、化验及治疗(可由专人带领协助完成各项检查,如:患者从进入急诊科到完成CT检查的时间控制在10分钟以内)。先治疗后付费,同时机械取栓等二线治疗人员迅速待命,视患者的情况,进行溶栓或取栓治疗。


此外,脑血管病介入团队使用一站式CT结合rapid/F-Stroke软件,能快速对急性脑梗死的急诊取栓指征进行精准评估,每年可完成急诊取栓手术60余例(文末有取栓病例介绍)。通过精准制定手术方案和改进手术技巧,50%患者的穿刺到血管再通时间能控制在30分钟以内,近60%的患者能实现一次取栓血管再通(一把通),有效地改善了脑梗死患者的临床预后,提高了患者生活质量。


自2021年以来,在湖南省内率先对脑血管造影手术全面改用经桡/远桡动脉途径,目前已经累计开展经桡/远桡动脉造影400余例,经桡动脉介入治疗的比例也稳步增加,有效地减少了介入患者的手术痛苦及并发症。许多进修医生在我院学到了这项技术革新后,都在各自市县率先开展了这项适宜技术,获得了业内人士的一致好评。


近年来,神经内科介入团队先后参加了多项新器械的临床试验和上市后研究,并于2021年11月湖南省内首次将颅内药物洗脱支架(赛诺公司Nova DES)用于症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者,不断探索减少支架术后再狭窄的新途径。2022年7月在湖南省内首次将颅内药物球囊用于症状性大脑中动脉闭塞患者的介入再通治疗,取得了积极效果。2022年以来,我们积极将新上市的Surpass血流导向装置(一种密网支架)用于颅内动脉复杂动脉瘤患者。在提高手术效果的同时还有效降低了手术并发症。


尤其是2022年7月以来,神经内科介入团队在湖南省率先开展了血管内OCT指导下的颈动脉支架植入术(详见https://www.xiangya.com.cn/list/2300/64187.html),使得湘雅医院神经介入手术迈上了精准诊断和治疗的新台阶。陈长青主任医师介绍,OCT能在支架术前检查中显示斑块的形态及性质,区分钙化、纤维及脂质斑块,发现易损斑块,鉴别红色和白色血栓,精准判断手术指征及选择支架尺寸;术中协助医生观察支架贴壁效果,发现急性血栓、内膜撕裂和斑块脱垂;术后帮助随访了解支架内皮修复,内膜增生,晚期血栓形成及生物可吸收支架的吸收进展情况。一方面能减少非高危动脉狭窄患者的支架植入比例,另一方面,对于真正高危的血管狭窄患者,可以优化支架手术治疗效果,降低患者发生脑梗死和残疾的风险。

 专家介绍 

陈长青 主任医师


医学博士,美国加州大学留美博士后,现任神经内科脑血管病亚专科副教授、主任医师,硕士生导师。主要从事脑血管病的临床、基础及转化研究,特别擅长于脑血管疾病如缺血性脑血管病、颅内动脉瘤和脑动静脉畸形等的微创血管内介入治疗。


目前是中国医师协会神经介入专业委员会出血性脑血管病学组委员,国家卫计委脑防委缺血性卒中介入专业委员会委员,中国研究型医院学会介入神经病学专业委员会卒中急诊学组委员,湖南省卒中学会常务理事,湖南省卒中学会神经介入专业委员会副主任委员,湖南医学会神经病学专业委员会神经介入学组副组长。


作为课题负责人主持4项省科委课题、省卫生厅课题等项目研究工作,以核心人员参与了国家自然科学基金课题2项,获得省科委科技成果二、三等奖和省卫生厅科技成果一等奖共计3项。共发表论文、论著30余篇,并在国内、国际学术会议上多次大会交流。已培养毕业硕士研究生5名。

 专家介绍 

殷俊 主治医师


2013年毕业于中南大学湘雅医院临床医学八年制,获博士学位,2018年在中国人民解放军总医院进修神经介入。现为中南大学湘雅医院神经内科主治医师,中华医学会、中国卒中学会会员;湖南省健康协会脑与脑健康分会理事。主持国家自然科学青年基金1项,参与湖南省自然科学基金2项,主持中南大学校级创新基金2项,在brain research、Current Molecular Medicine等国内外刊物发表论文10余篇,其中以通讯作者或第一作者发表SCI论文3篇。主攻脑血管病、神经介入、神经危急重症。

 专家介绍 

文延斌 主治医师


2017年中南大学湘雅医院神经内科博士毕业。2015年至2016年期间在美国宾夕法尼亚大学州的Thomas Jefferson大学进行科研工作,具有扎实的理论基础和临床实践经验。2020年在中国人民解放军总医院进修神经介入。先后以第一作者/通讯作者身份发表SCI论文4篇,CSCD核心期刊3篇。致力于从事急性脑梗死急诊血管内治疗及脑血管病微创介入治疗。


附2个急诊取栓病例(多模态CT+Rapid软件术前评估):


https___www.medtion.com_app_subspecialty_index.html_channelId=4&channelTitle=介入&mpId=730&ocsId=788.png

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