66岁，女性。
偶然发现左侧大脑中动脉囊状动脉瘤（10×6×7mm）。
突发失语、构音障碍和右侧面部下垂。
平扫CT（图1）可见MCA局部高密度信号为动脉瘤内血栓形成：
CTA（图2）显示左侧M2分叉处囊性动脉瘤。图A和B，动脉瘤内高信号（造影剂）。图C和D，血栓形成后动脉瘤内低信号。图E和F，左侧M2上干梗死：
高凝性检查显示为肺转移性恶性肿瘤。
总体而言，未破裂颅内动脉瘤不增加卒中的风险，但动脉瘤内血栓形成可引起缺血性卒中。动脉瘤内血栓形成可能是外科或介入手术的指征。
文献出处：
Stroke
. 2023 Jun;54(6):e237-e238. doi: 10.1161/STROKEAHA.123.043013. Epub 2023 May 4.
Ischemic Stroke Secondary to Middle Cerebral Artery Branch Occlusion From a Thrombosed Saccular Aneurysm
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