这个问题不复杂，原则上讲，CTA成像质量有保证的情况下，其结果结合临床可明确大血管闭塞脑梗死诊断，以及罪犯闭塞血管的确认；颈部CTA显示的主动脉弓和弓上血管解剖信息，足以支持介入治疗通路策略制定；同时，头-颈部CTA还会显示合并的其他血管病变。

一般情况下，如果脑卒中取栓患者术前已进行了急诊头-颈CTA检查的话，绝大部分情况下，CTA已经为急诊血管内治疗提供了足够的介入治疗决策信息，因此不需要浪费时间行术前全脑血管造影了，这也完全符合时间就是大脑的脑卒中救治原则。

现实是复杂的，凡事都有例外。少数情况下，即使脑卒中取栓患者术前已进行了急诊头-颈CTA检查，因血管病变复杂，为获取更多的介入治疗决策信息，术前全脑血管造影或部分超选造影可能是合理的选择。

比如，当颈内动脉闭塞是罪犯血管病变，为了进一步明确闭塞段长度，WILLIS环代偿，以及是否合并颅内串联栓塞闭塞等信息，以便更好地规划介入手术，此时，很多术者会先行全脑血管造影评估，这可能是合理的选择。但要记住一点是，上述信息，质量优良的头-颈部CTA是可以提供的，只是需要术者具备过硬的CTA阅片技巧和解读能力。

再比如，双侧椎动脉闭塞后循环卒中时，为了进一步明确WILLIS环代偿程度，评估椎动脉管径和闭塞近端位置，以便更好地选择路径和制定介入治疗策略，此时术前进行全脑血管造影也是可以接受的。和前面一样，质量优良的头-颈部CTA同样可以提供上述决策信息，但对术者的影像学素养是一个挑战。

脑卒中取栓治疗结束后，如果术前CTA提示非手术流域血管床合并可能以后需要择期治疗的严重病变，如颈动脉起始部重度狭窄，单椎动脉后循环供血合并重度狭窄，等等；此时，紧接取栓术后行这些血管的选择造影也是可以的。

当颈动脉闭塞急诊介入治疗再通后，如果造影发现A1纤细，并同侧大脑前动脉分支显影不理想，此时需进行对侧颈动脉造影，以明确是否是对侧粗大A1段优势供血双侧大脑前动脉，还是确实存在同侧ACA分支闭塞。

当然，实践中，还存在许许多多其他特殊情况，此处也难以一一列举。