导语
血流导向密网支架的出现
对于一些难治动脉瘤
是最好的治疗方案
Surpass Evolve
使用简单、导流卓越、极致贴壁
为医生提供FDS有力武器
史赛克与中国医生一起
提供全面微创卒中解决方案
致力改善患者的临床预后
术者简介
陈飞军
宜春市人民医院
宜春市人民医院运营办公室主任
副主任医师、副教授
中国医师协会急诊医师分会急诊外科专业委员会多发伤学组委员
宜春市医学会神经外科学分会委员
曾于南方医科大学附属南方医院进修脑血管病
目前主要从事脑血管病神经介入诊断与治疗、高血压脑出血、重型颅脑损伤等临床诊疗，对多发伤救治的组织与管理，严重创伤救治、神经创伤后各种并发症及康复治疗有丰富的经验
尤其擅长脑血管病神经介入、脑血管疾病脑梗死、脑出血、颅内动脉瘤、重型颅脑损伤等神经重症的诊治
病例简介
患者基本信息
患者：39岁，男性。
主诉：反复头痛1周。
既往史：糖尿病病史，服用达格列净控制血糖。
入院查体：脉搏80次/分，血压144/88mmHg。患者神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏，四肢肌力5级，肌张力正常。
入院诊断：
1、右侧椎动脉V4段夹层动脉瘤。
2、2型糖尿病。
术前准备：替格瑞洛 90mg qd po 一周；阿司匹林肠溶片 100mg qd po 一周。
术前造影：右侧椎动脉V4段夹层动脉瘤。
6F 90cm 长鞘
Catalyst 5 115cm 中间导管
XT-27 微导管
Synchro 200cm 微导丝
Surpass Evolve 血流导向密网装置 4.5*30mm
Catalyst中间导管到达V2段，微导丝引领XT-27支架导管跨越瘤颈到达基底动脉末端。
支架推送柔软，透视下头端显示清晰便于精准定位。
支架原位释放，贴壁良好。
造影显示支架全程贴壁良好，瘤体内有造影剂滞留，前向血流正常。
正侧位造影，
未见血管缺失。
Evolve密网支架具备定位精准、贴壁良好、使用简单、无短缩等一系列临床特点。
输送阻力更低，到位简单，整体系统张力不大，几乎不改变血管形态；
释放打开简单，头端保护瓣很薄，不会挂住支架；
支架径向力很好，以退管释放为主，在瘤颈处不能用大力推挤，因为Evolve的1:1力的传导，推送、回收都更加容易，相较于其他产品不需要用太多的力度；
Evolve的释放后贴壁极好，基本不需要太多的后处理及导丝按摩。
END
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