患者基本信息：

患者男性，53岁。系“言语不清、右侧肢体活动障碍1月余，加重17天”入院。经MRI平扫+血管壁高分辨成像：多发脑梗死，左侧半卵圆中心、侧脑室旁近期脑梗死；脑退行性变；右侧大脑中动脉及左侧大脑前动脉闭塞，管壁增厚半强化；左侧大脑中动脉及两侧大脑后动脉局部重度狭窄。

既往史：

有高血压，糖尿病，无手术史。

入院查体情况：

神志清楚，运动性失语，遵嘱活动，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏；颈软，脑膜刺激征（-）；右侧上肢肌力1级、下肢肌力4-级，右侧肌体肌张力减低；左侧肌力及肌张力正常；右侧巴氏征（+）

手术方式

• 拜阿司匹林 100mg po qd*3天

• 波立维 75mg po qd*3天

• 阿托伐他汀 20mg po qn*3天

3、通过多角度的三维成像及2D血管测量，故选择Juewa RX 颅内球囊扩张导管 1.5mm*12mm进行狭窄扩张较为安全合适，Juewa RX 颅内球囊扩张导管 1.5mm*12mm通过Tarvos 微导丝 315cm顺利且丝滑到达A2段远端狭窄病变处，使用压力泵缓慢对Juewa RX 颅内球囊扩张导管 1.5mm*12mm进行充盈，无需全部充盈打起球囊，分两次并分段进行血管狭窄颅内球囊扩张，随之谨慎将颅内球囊撤出。保留Tarvos 微导丝 315cm，立即行头颅CT检查，见无出血情况发生后撤出微导丝，再观察五分钟后造影，左侧大脑前动脉A2段远端血管显影良好，闭塞血管成功开通，手术顺利结束。

术后即刻影像

Locaste 071远端通路导引导管的出现，达到有效、快捷治疗颅内动脉瘤的目的，提高手术成功率，降低手术风险。其远端灵活柔韧，头端8cm柔软段，16cm亲水涂层使得更易通过迂曲血管，安全到高位，同时0.071inch大内腔，可以容纳通过多种手术器械。

Tarvos微导丝是国产首款微槽海波管结构神经导丝，提供近远端1:1扭控反馈，头端2cm扁平芯丝，使术者更好塑形，且有良好的塑形保持能力。3cm头端显影型号，专为动脉瘤设计，有利于更好定位微导丝及微导管；近端圆形不锈钢变径芯丝，可提供良好的推送力及稳定的支撑性。远端亲水涂层，降低行进阻力，安全到位输送无忧。Tarvos微导丝头端柔软，减少出血等并发症风险，为术者更快地超选血管以缩短通路搭建时间。

Juewa RX颅内球囊扩张导管是近端推送杆海波管结构，增强了球囊导管的推送性能；三种快速交换口长度，针对不同位置的病变提供适宜的支撑力；远端旋切结构及亲水涂层，提高了球囊导管的通过性，更易到达病变位置；头端锥形设计，便于通过狭窄病变减少血管损伤；球囊内部显影环焊接处理，过渡更平滑；两种导丝同轴段版本，适宜于不同类型的病变，到位容易，跟踪性强，管身柔顺且过弯能力强；在充盈及泄压过程中球囊囊体的体积变化平稳，压力呈线性反馈，球囊回抱及回撤顺滑，扩张血管更安全高效；三种可用长度适合于不同血管条件及不同位置的病变。