·颅内分叉部动脉瘤：大脑中动脉分叉部，颈内动脉未端，前交通动脉复合体或基底动脉顶端，

·动脉瘤直径为3mm至10mm，

·囊状宽颈动脉瘤: 瘤颈尺寸24mm或者体颈比>1且<2，

·成年。

1、看清瘤颈与分支血管间的关系，清晰显示瘤颈切线位，分支血管是否侵及。

2、看清瘤高长轴的走向，在此位置上瘤内导管进退及装置释放时更安全。

3、充分了解动脉瘤的三个形态学特点。

·瘤体形态: 圆形、长方形、不规则；有无分叶或子瘤;有无瘤体成角; (与测量密切相关)

·分支血管的粗细、瘤体与分支血管之间有无成角或偏侧; (与分支血管的保护密切相关)

·瘤体与载瘤动脉之间有无成角;(与微导管的塑型相关)

瘤体高度长轴、载瘤动脉长轴、分支血管连线，三者之间十字交叉是最理想的状态。

·采用三同轴系统。对于路径迂曲的病例，建议选用更柔软的中间导管，虽然系统支撑性降低，但通过将中间导管尽量走远，可以部分抵消支撑力下降的影响，同时微导管到位的安全性更高。

·通过微导丝和VIA微导管将中间导管往远端带，前循环可到颈内动脉分又处、A1段、M1段；后循环可到椎动脉V4段、基底动脉。

·VIA27导管超选困难时可用双导丝牵引。

·VIA33导管采用1.7F微导管牵引。

·动脉瘤瘤高长轴与载瘤动脉长轴成角时，通过过度塑形 (最多可达2倍)来将微导管头端成型。理想的微导管位置是微导管头端走向与动脉瘤瘤高长轴的走向一致。

·装置到达导管远端时会将塑形好的微导管头端带直，装置越大效应越明显，这时VIA微导管头端会朝向动脉瘤的侧壁。

·清楚显示分叶或小泡的位置，避免装置推出时头端进入分叶或小泡。

·微导管较硬，输送时会引起血管变形，到位后需要重新做路图。

·两个正交位的平均瘤体宽度

·两个正交位的瘤颈宽度

·两个正交位的最小高度

·测量多角度投影尺寸，通过2D或3D影像测量，形态越不规则对测量要求越高。

·动脉瘤瘤体成角或有子瘤、小泡时测量要排除在外。

·使用预期的WEB放置位置进行动脉瘤高度测量，而不是从瘤颈到瘤顶最高点的高度。

WEB使分叉部宽颈动脉瘤的治疗变得更加简单，对其他部位的宽颈动脉瘤，在路径合适的情况下，也能取得很好的效果。术前全面的影像评估，WEB型号合适的选择，规范的操作步骤，是保证手术安全的关键。建议由易至难，由未破裂病例到破裂病例，逐步开展。手术操作的可行性已得到肯定，长期疗效有待进一步随访结果来证实。