2023年07月13日发布 | 1644阅读

宫杰教授:儿童鞍上池囊肿诊疗的思考

宫杰

山东大学齐鲁医院

王传伟

山东大学齐鲁医院

王延召

山东大学齐鲁医院

王建刚

山东大学齐鲁医院

李刚

山东大学齐鲁医院

达人收藏、周刊收录2项荣誉

本期脑医汇为大家分享:山东大学齐鲁医院【宫杰教授】第二届华山峰彩国家神经疾病医学中心(华山)神经外科年度学术论坛的精彩会议内容,欢迎阅读和分享!


会议内容



一、概述

二、儿童鞍上池囊肿值得关注及讨论的问题



1.鞍上池囊肿发生机理——Liliequist膜


2.鞍上池囊肿分类——基于Liliequist膜机理


3.鞍上池囊肿分类——基于基底动脉位置


4.鞍上池囊肿扩大机制——裂隙瓣


5.发现囊肿需要手术吗——对脑积水疗效理想


6.发现囊肿需要手术吗——对改善内分泌障碍效果需谨慎

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7.发现囊肿需要手术吗——自然消退


8.发现囊肿需要手术吗——孕期

9.SAC的治疗策略


10.鞍区池囊肿伴脑积水的手术策略


11.年龄对于脑积水内镜造瘘的影响


12.ETV的术前评估

年龄对于SACs内镜造瘘是否有影响?


13.儿童骨瓣开颅OR局部骨孔


14.厚的囊壁为下丘脑组织么?

三、小结

· 儿童鞍上池囊肿发病机制不一,基于Liliequist膜的裂隙瓣学说可能是最主要的扩大机制;


· 并不是发现囊肿就需要手术,手术对于内分泌为首发症状病例效果欠理想,疾病本身及后期治疗均可造成原有内分泌缺陷的加重或新发,需密切关注及长期随访,如何药物替代治疗及身心疏导需多学科共同协作;


· 鞍上池囊肿引起的脑积水,首要策略为解决囊肿,但仍有部分脑积水不缓解,需行脑室腹腔分流手术;


· 年龄对于内镜囊肿手术没有太大限制,但需要注意骨瓣厚度及开颅方式;关键是预防脑脊液漏的发生;


· 囊壁的厚度可能随着年龄的增加而增厚;


· 需注意囊肿壁及三脑室底开窗大小及范围,避免造成下丘脑损伤


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脑医汇_第二届华山峰彩国家神经疾病医学中心(华山)神经外科年度学术论坛丨华山国际脑血管病大会暨第三届中国烟雾病大会 - 突破鞍膈垂体腺瘤的手术策略 - 脑医汇 - 神外资讯 - 神介资讯_1688722656884.png

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讲者:宫杰

讲题:儿童鞍上池囊肿诊疗的思考

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