美国纽约威尔康奈尔医学部神经外科和耳鼻咽喉科的Umberto Tosi等为评估EEO联合后路减压和融合术适应证、结局和并发症,对2011年至2021年间接受EEO的前瞻性患者进行系列研究。术前和术后扫描测量人口统计学和预后指标、影像学参数、腹侧压迫范围、齿状突切除范围和脑干腹侧脑脊液(CSF)空间增加。结果发表于2023年3月《J Neurosurg》在线。
——摘自文章章节
【Ref: Tosi U, et al. J Neurosurg. 2023 Mar 17:1-8. doi: 10.3171/2023.1.JNS222404. [Epub ahead of print]】
研究背景
内镜下经鼻齿状突切除术(EEO)是延颈交界区(CMJ)症状性腹侧压迫经口手术的替代方法。该术式导致C1-2韧带复合体不稳定,需要同时进行颈椎后路融合术。美国纽约威尔康奈尔医学部神经外科和耳鼻咽喉科的Umberto Tosi等为评估EEO联合后路减压和融合术适应证、结局和并发症,对2011年至2021年间接受EEO的前瞻性患者进行系列研究。术前和术后扫描测量人口统计学和预后指标、影像学参数、腹侧压迫范围、齿状突切除范围和脑干腹侧脑脊液(CSF)空间增加。结果发表于2023年3月《J Neurosurg》在线。
研究方法
研究结果
结果显示,42例行EEO,其中26.2%为小儿;颅底凹陷症占78.6%,ChiariⅠ型畸形占76.2%。平均年龄为33.6±3.0岁,平均随访时间为32.3±4.0个月。大多数患者(95.2%)在EEO前即刻实施后路减压和融合术,2例既往有融合术史。7例术中脑脊液漏,而术后无脑脊液漏;减压下限介于鼻枢线和鼻腭线之间。齿状突切除的垂直高度11.98±0.45mm;术后即刻腹侧CSF空间平均增加1.68±0.17mm(p<0.0001)。最后随访时增加到2.75±0.23mm(p<0.0001)。中位住院时间5天。中位拔管时间0天。经口进食(指可耐受清流质饮食)的中位时间为1天。97.6%患者症状改善;并发症罕见,并且大部分与联合颈椎融合术相关。
研究结论
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