本次「精选编译」由温州医科大学附属第一医院诸葛启钏教授团队张鹏医师编译，为大家带来《NIMBUS取栓器用于挑战性血栓的临床经验及血栓组织学分析》，欢迎大家阅读分享！

德国索林根Radprax Neurocenter神经放射科的Hannes Nordmeyer等对此进行研究，旨在临床真实世界中使用NIMBUS血栓取栓器评估血栓回收率及其及血凝块成分，结果在线发表于2023年4月的《Interv Neuroradiol》上。

——摘自文章章节

【Ref: Nordmeyer H, et al. Interv Neuroradiol. 2023;15910199231167912. doi:10.1177/15910199231167912】

研究背景

急性缺血性卒中（AIS）中，机械取栓（MT）对于富含纤维蛋白的血栓患者的血运重建来说仍不理想。NIMBUS几何取栓器是一种专门用于取出富含纤维蛋白的血栓取栓装置，已在离体模型中发现其对于富含纤维蛋白的栓子具有更高的成功再通率。因此，德国索林根Radprax Neurocenter神经放射科的Hannes Nordmeyer等对此进行研究，旨在临床真实世界中使用NIMBUS血栓取栓器评估血栓回收率及其及血凝块成分，结果在线发表于2023年4月的《Interv Neuroradiol》上。

研究方法

作者回顾性分析了2019年12月至2021年5月期间在两个高级卒中中心接受NIMBUS取栓器进行MT治疗的患者资料（图1）。NIMBUS取栓器的使用根据神经介入医师判断的难以溶解去除的血栓。并且，其中一个中心收集NIMBUS取栓器每次取栓的血栓标本，交由一个独立的实验室进行血栓组织学分析。

图1. NIMBUS取栓器进行MT治疗的病例展示

研究结果

研究共纳入37名AIS患者，平均年龄76.87 ± 11.73岁，18名为女性，卒中发病时间为11.70 ± 6.41小时（表1）。有5名和32名患者分别使NIMBUS取栓器作为一线和二线治疗装置，使用NIMBUS取栓器作为二线治疗装置（32/37）的主要原因是标准MT技术在2.86 ± 1.48次后血管再通失败。最终有29/37名患者（78.4%）实现了成功再灌注 (mTICI ≥ 2b），NIMBUS取栓器平均技术次数为1.81 ± 1.00 次。对18例血栓标本进行了组织学成分分析，其中纤维蛋白和血小板分别占血栓凝块成分的31.4 ± 13.7%和28.8 ± 18.8%，另外34.4 ± 19.5%是红细胞（表2）。

表1. 患者基线资料表