44岁，女性。

严重背痛20多天，因突发意识障碍转诊至急诊室。

MRI DWI显示多发梗死，磁共振血管造影术显示多发动脉狭窄，提示血管炎（图）。

胸部和腹部CT显示右侧髂腰肌脓肿、脓毒性肺栓塞和L4-5-S1椎体间隙气体形成，提示椎间盘炎。

腰穿显示脓性液体，血液和脓液培养为中间型链球菌。尽管进行了积极的抗生素治疗，病人仍然处于昏迷状态。

脑血管事件是细菌性脑膜炎的主要并发症，尤其是肺炎链球菌。中间型链球菌可以在身体不同部位引起脓肿，包括大脑，偶尔会累及感染灶附近的静脉，导致静脉血栓形成。然而，继发于中间型链球菌感染的血管炎仍然未知。这个病例表明中间型链球菌感染可以引起感染性脑血管病和缺血性卒中。

译者注：是不是应该排除感染性心内膜炎，脑梗死也可能与心内膜炎有关。