奥氮平主要用于治疗精神分裂症，也用于治疗躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者，奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。

于治疗精神分裂，奥氮平的建议起始剂量为10mg/天，每日一次，与进食无关。在精神分裂症的治疗过程中，可以根据患者的临床状态调整日剂量为5~20mg/天，加药间隔不少于24小时。

对于躁狂发作的患者，单独使用奥氮平时，起始剂量为每日15mg；合并其他情感稳定剂治疗时，每日10mg 。

预防双相情感障碍复发(急性期治疗时用的不是奥氮平)，推荐起始剂量为10mg/天，对于一开始就使用奥氮平治疗躁狂发作的患者，预防复发的持续治疗剂量同前。

先减少药量，再减少周期。如果减量至半片，建议不要立即停药，可能会出现停药反应。可以将服药时间从以前的每日半片，改成两日半片，逐渐减量即可。

服用奥氮平的不良反应主要有1、镇定功效强和抗胆碱能副作用较多，普遍有头昏、乏力、总想睡觉、容易出汗、流囗水、恶心想吐、呕吐、口干舌燥、便秘、姿势性低血压、心跳过速。2、普遍胃口提升和增加体重。3、可造成心电图异常改变。可造成脑电改变或癫痫发作。4、也可造成血糖值提高。5、比较严重副作用为粒细胞减少症。6、会出现肝功异常。

对于使用奥氮平的患者，3月内要坚持不懈每1～2周查验白细胞计数及归类，之后定期检查。定期肝功检查与心电图检查。定期检测血糖值，防止产生糖尿病。服药期内不适合安全驾驶车子、实际操作机械设备或登高作业。服药期内出现模糊不清原因发热，应中止服药。