2023年06月03日发布 | 1053阅读

使用Simmons导引导管进行经桡入路的颈动脉支架置入术的可行性和操作并发症-单中心经验

邵将

哈尔滨医科大学附属第一医院

张颖影

复旦大学附属中山医院

卢旺盛

北京天坛普华医院

许奕

海军军医大学附属长海医院

达人收藏

本次哈尔滨医科大学附属第一医院史怀璋教授团队邵将医师编译,为大家带来《使用Simmons导引导管进行经桡入路的颈动脉支架置入术的可行性和操作并发症-单中心经验》,欢迎大家阅读分享!






法国Benjamin Gory等研究者对使用Simmons导引导管进行经桡入路的颈动脉支架置入的可行性和操作并发症进行研究,结果发表在202357的《Interventional Neuroradiology》杂志上。

——摘自文章章节






【REF:Muszynski P, et al. Interv Neuroradiol. 2023; doi:10.1177/15910199231171845】



研究背景


尽管与股动脉入路(femoral access)使用相似的技术和材料,使用经桡入路(transradial approachTRA)行颈动脉支架置入术(carotid artery stentingCAS)越来越多见。本研究对使用7F Simmons导引导管的TRA低剖面技术行CAS术的可行性和操作安全性的单中心结果进行报道。



材料与方法

回顾性分析20181月至202112月期间连续68名有症状性颅外颈动脉狭窄患者接受75CAS的成功率和跨组率(crossover rate)、手术时间、透视情况、临床结果、技术考虑和操作并发症。



研究结果

使用Simmons导引导管的TRA CAS成功率为67/75(89.3%),跨组率为7(9.3%)。平均透视时间为15.8分钟。发生两例前臂血肿(forearm hematomas),没有缺血或手术部位并发症出现。



图1. 患者选择流程图



图2. DSA正位和侧位造影显示右侧(A和B)和左侧(C和D)颈内动脉狭窄。右侧(E和F)和左侧(G和H)为颈内动脉行CAS后经7F Simmons2型导管的造影结果。



表1. 主要结果


图3. A右侧桡动脉血管痉挛;B右侧前臂血肿对比剂外渗。



表2. 次要结果


表3. 手术操作特征



表4. 人口特征



图4. 右侧颈内动脉近全闭塞性狭窄(near occlusion stenosis)



研究结论

使用7F Simmons导引导管的TRA CAS是可行的,操作成功率高,穿刺点并发症发生率低。



点评

单中心使用7 F Simmons导引导管桡动脉入路低剖面技术进行颈动脉支架置入术的结果表明这种手术成功率高,手术时间短,无严重并发症,具有一定可行性和操作安全性。


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