(1) 抗精神病药

①氟哌啶醇5mg静脉滴注或肌注1～2次/d，好转后改为口服维持。

②氯丙嗪25～50mg，每天3次口服，但此法在老年患者尤其有心血管病者应慎用。

氟哌啶醇和氯丙嗪抗呃逆的作用可能与其阻断上行网状激活系统，抑制膈神经的兴奋性有关。氯丙嗪是美国 FDA 唯一批准的用于治疗顽固性呃逆的药物，通过拮抗中枢多巴胺受体而发挥作用。但有许多副作用：过度镇静、低血压、尿潴留、青光眼、躁狂。由于这些副作用，临床上氯丙嗪已不作为一线用药。氟哌啶醇耐受性较氯丙嗪要好。

青光眼、躁狂。由于这些副作用，临床上氯丙嗪已不作为一线用药。氟哌啶醇耐受性较氯丙嗪要好。

(2) 肌松药

①巴氯芬，为神经性传导抑制剂γ氨基丁酸(GABA)的衍生物，主要作用于脊髓运动神经元的GABA受体，其抗呃逆的作用机制未明。一方面可能是对神经传导抑制作用，从而缓解平滑肌、膈肌痉挛使呃逆停止；另一方面它可能通过对中枢的镇静作用达到抑制呃逆中枢而制止呃逆发作。

用法：每次10mg，每日2次，口服；最大剂量为15mg，每日3次。不良反应包括谵妄、镇静、共济失调和眩晕。在肾衰竭的病人中容易产生巴氯酚相关性谵妄。

②盐酸乙呱立松片是一种新型肌肉松弛剂，其止呃机制为：一方面作用于脊髓，抑制脊髓反射；另一方面作用于γ运动神经元减轻脊索的灵敏度，从而阻断其反射弧，缓解膈肌痉挛，减少痉挛膈肌膈神经、迷走神经的进一步刺激；并作用于血管平滑肌，改善血流。

用法：60mg口服或胃管注入，每天3次

(3)抗癫痫药

①丙戊酸钠：其作用机制为通过增强 GABA 受体在中枢的运输从而抑制呃逆反射，但其较窄的治疗窗和容易引起药物相互作用限制了其在临床上的使用。

用法：每次0.2g，每天3～4次，逐步加量，直至控制发作。其治疗呃逆的有效剂量个体差异很大，获得满意疗效的剂量为0.6～2.0g/d。

②加巴喷丁：其作用机制为阻滞钙通道并促进 GABA 释放，从而调节膈肌的兴奋性而发挥抗呃逆的作用。非肝脏代谢，适合有肝病的患者。除了少数病人会出现短暂性嗜睡外，尚无观察到明显的不良反应

(4) 止吐药

①恩丹西酮是一种高选择性5HT3受体拮抗剂，常用于化疗所致呕吐的防治，王钟杰等用其来治疗本病，取得了良好的效果，他们认为其止呃机制为抑制中枢神经与周围神经的5HT3的释放，使原本兴奋的膈神经达到抑制状态，解除膈肌痉挛。

②胃复安肌肉注射。

(5) 组胺H2受体拮抗剂

甲氰咪胍0.4g加入50%GS40ml中静推，每8h一次，直至呃逆消失，其机理可能是通过阻断中枢性及胃肠的H2受体，降低迷走神经张力，使膈神经的兴奋性降低而终止或减弱膈神经痉挛。

(6) 其他药物

其他如地巴唑、麻黄素、消炎痛、盐酸曲吗多、金刚烷胺、硫酸镁、维生素B1、B6或1/4-1/8支非那根(穴位注射)等均有文献报道用来治疗顽固性呃逆，并取得了较好疗效。

联合用药：有病例报道称联合用药可明显改善药物的临床疗效，如巴氯酚和奥美拉唑，加巴喷丁和西沙比利，或者以上四种药物联用都可取得较好疗效。西沙比利由于其严重的副作用已很少用。在临床上联合用药必须考虑到各自的副反应，特别是在有基础疾病且长期服用其他药物的患者群体上。