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血流导向密网支架（flow diverter，FD）作为新一代动脉瘤治疗手段，创造性地将颅内动脉瘤血管内治疗理念转向载瘤血管的重建，显著提升了颅内动脉瘤的治疗成功率。血流导向密网支架具有高金属覆盖率和显著的血流导向能力，有利于内皮细胞的攀爬及瘤颈覆盖闭合。
男性患者，75岁。
主诉：头痛1月余。
现病史：患者于1月前体检行CTA检查，提示右侧颈内动脉后交通段动脉瘤。
既往史：高血压、糖尿病史。
查体：入院神经系统查体未见阳性体征。
术前影像学检查：CTA示右侧颈内动脉后交通段动脉瘤。
术前DSA造影：通过3D工作位测量动脉瘤大小约6.32mm*9.57mm，瘤颈宽约5.61mm，载瘤血管直径：近端直径3.85mm，远端直径3.62mm。
诊断结果
右侧颈内动脉后交通段宽颈动脉瘤。
手术计划方案
密网支架联合弹簧圈治疗右侧颈内动脉后交通段动脉瘤。
术中涉及器械
·8F短鞘
·Synchro 200cm微导丝
·Navien 6F-115中间导管
·Echelon 10 微导管
·泰杰TJMC18 Plus支架微导管
·泰杰Nuva®血流导向密网支架 4.0mm*24mm
·EV3 4个QC弹簧圈
1）穿刺
患者仰卧位，麻醉到位，常规腹股沟区消毒铺无菌巾，右股动脉穿刺置8F鞘并完成全脑血管造影。
2）建立通路
颅内支撑导管到位，提供近端支撑，栓塞微导管超选进入动脉瘤腔内。
3）半释放Nuva®支架
将泰杰TJMC18 Plus支架微导管越过瘤颈远端至少5cm，然后将预期血管内直径/长度为4.0mm*24mm的Nuva®密网支架输送到位，完成远端定位后，推拉结合缓慢半释放Nuva®密网支架。
术后即刻造影可见支架内血流通畅，动脉瘤内可见明显造影剂滞留，远端分支显影无缺失。
1.本病例为颈内动脉后交通段动脉瘤，是动脉瘤高发部位之一，瘤颈较宽，选择血管内治疗有助于手术顺利开展。Nuva®血流导向密网支架，操作简便，术中释放顺利，充分覆盖动脉瘤瘤颈口，血流导向作用显著，有利于患者良好预后。
2.Nuva®密网支架输送系统的释放-回收段显影设计，术中可准确快速指示出释放-可回收区域，区间显影设计极大地方便了术中的操作，有助于支架的成功释放。
3.Nuva®密网支架具有较好的柔顺性，释放于迂曲的血管中，可以很好地顺应血管形态，术中打开顺畅，贴壁良好，径向支撑力适中，推挤过程也不易折弯变形；支架整体显影设计，透视效果优异，术中很容易观察支架的打开、走形及贴壁情况。
术者简介
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