化 疗
化疗指的是运用化学药物治疗疾病的方法。
目前，大约有90多种化疗药物被用于癌症治疗。这些化疗药物在化学成分、使用方法、治疗某种癌症的疗效和副作用上都各不相同。
化疗的目的主要分为三层：
第一层是治愈疾病，使肿瘤或恶瘤消失，不会重新长出来。
如果达不到这个目标，第二层目的就是控制疾病（抑制肿瘤生长和扩散），为病人提供最好的生活质量。
有时肿瘤到中晚期后，治愈和控制已不可能，治疗的目的只能是第三层缓解。缓解的意思就是指使用化疗药物减轻肿瘤引起的症状，即使这不能延长他们的生命，也要尽量提高病人的生活质量。
目前常用的化疗分为口服化疗、静脉化疗、鞘内化疗及同步放化疗等。
01
口服化疗
通过口服药，使药物经胃肠黏膜吸收进入血液，再由血液输送至脑部的化疗方式。
此种方式简便、易行、副作用较小，可在家中按医嘱完成，对脑瘤的治疗是首选方案。
替莫唑胺为新一代口服烷化剂抗肿瘤药物，具有服用方便、副作用小、可透过血脑屏障等特点，从1990年被用于治疗恶性胶质瘤后取得良好效果。
02
静脉化疗
将化疗药注射入静脉，是应用最早也是最广泛的方式。
从上世纪70年代以来，大量细胞毒性药物应用于恶性肿瘤的治疗，也有一些细胞毒性药物用于脑瘤的化疗，但由于血脑屏障的存在，使肿瘤靶区药物浓度受到限制，从而降低了化疗的有效率，各种化疗药单药的有效率不超过15%。
最常用有效的化疗药物是烷化剂，如BCNU、CCNU等，其他如铂类、生物碱类药物作为联合用药可以提高有效率， PCV（甲基苄肼、CCNU、长春新碱）的化疗方案应用最广，能提高部分脑瘤患者的生存期。
03
鞘内化疗
通过腰椎穿刺，将化疗药物注射入腰大池，通过脑脊液循环将药物输送至脑内。
鞘内化疗可使脑脊液系统含高浓度化疗药，除治疗作用外还有预防瘤细胞播散转移的作用。目前用于鞘内注射的化疗药主要有MTX（甲氨蝶呤）、阿糖胞苷。
04
同步放化疗
以往对胶质瘤的化疗经常在放疗后序贯进行，有研究表明化疗药有部分放疗增敏作用，而放疗可使血脑屏障通透性增加，有利于提高靶区化疗药物浓度。
因此，近来多项同步放化疗试验被应用于临床，在接受同样放疗计划的同时，加用化疗。同步放化疗的效果明显好于单纯放疗。
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