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卡马西平常见的不良反应为中枢神经系统反应，表现为头晕、头痛、精神萎靡、嗜睡、易激动等

较少见变态反应如皮疹、湿疹、尊麻疹、剥脱性皮炎等。

罕见消化系统、血液及造血系统、循环系统、内分泌系统不良反应。

服用卡马西平时，应尽量遵循等时间间隔服药，例如每日服药两次，则应该尽量每12小时服药一次，每日服药三次，尽量间隔8小时服药一次。

为达到最佳的药物治疗目的，可定期监测卡马西平血药浓度，根据浓度结果调整药物给药剂量，浓度在4~12μg/ml之间为宜。

一般药物浓度达稳态浓度需要5个半衰期，卡马西平单次给药的生物半衰期为25~65小时，因此建议患者在每次调整给药剂量7天后再监测血药浓度。

由于所监测的药物浓度为谷浓度，所以监测的血样应在浓度最低时采取，无论患者每日只在早晨服药一次，或每日服药两次（早、晚）,或每日服药三次（早、中、晚）,其采血时间一般都应在早晨服第一次药之前，此时测定的血药浓度反映了该药物的谷浓度，即体内药物的最低有效水平。

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根据半衰期服药，调药后7天稳定，药物浓度晨起服药前测谷浓度