2023年06月05日发布 | 254阅读

医生的“第三只眼”——术中神经导航技术

冯世宇

解放军总医院(301医院)

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01
手术导航系统是什么?


手术导航系统,就是以磁共振、CT等医学影像为基础,在电脑上显示出一个三维可视化的“虚拟人脑”。

医生手中的探针指向哪里,就可以明确那里是否已经到达肿瘤边缘,探针目标位置是不是重要组织。


如此,可以将患者术前的或者是术中的影像数据与术中患者的解剖结构准确对应,同时,手术中不断跟踪手术器械并将其位置在患者影像上以虚拟探针的形式实时更新显示,使医生对手术器械相对患者解剖结构的位置一目了然。


这样,外科手术更快速、更精确、更安全。


基于这种三维位置信息的手术辅助,极大地减小了手术创面,最大限度地减轻了手术患者的痛苦,进而使微创手术也得到了快速的发展。


同时,由于该系统可以极大地提高外科医生的手术精确度,从而可以为患者提供更好的医疗服务。


02
手术导航系统有什么用?


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手术导航系统主要有2种作用:

1、术前进行模拟手术 

通过术前在计算机中设计手术入路及进行模拟手术,可使临床医生做到心中有数,减少手术中的失误。


以脑胶质瘤切除手术为例,传统的开颅手术方式是术前先根据磁共振、CT等影像学资料,判断肿瘤的确切部位,以此制订手术方案。


为确保准确性,手术的切口往往比较大,大多依赖于医生的个人经验。但是,经过神经导航的精准定位,电脑画面上会将病灶及正常脑结构一一显示出来。


这样,手术刀在探针指引下,就能安全地一步步逼近肿瘤,确保万无一失。


临床试验表明,采用导航技术后,手术的定位精度可以从厘米级变为毫米级,导航精度的平均值小于2毫米。

2、术中为医生提供实时数据 

该系统在神经外科术中上明确指明手术路径经过的核团、血管等重要结构及和大血管的距离,实时提供患者术中病灶及正常组织的位置关系等。



专家介绍
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冯世宇 | 主任医师 教授
北京301医院第一医学中心神经外科

主要擅长:脑肿瘤,尤其是脑胶质瘤的手术切除以及术后的放化疗、免疫靶向等综合治疗,尤其擅长岛叶、丘脑、基底节区等深部及功能区胶质瘤的手术切除、术中唤醒;脑转移瘤的手术切除及术后的综合治疗;脑膜瘤、颅底肿瘤、血管母细胞瘤等颅内肿瘤的手术切除;淋巴瘤、生殖细胞瘤等脑肿瘤活检、术后化疗等综合治疗。

中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会委员

中国医师协会脑胶质瘤专业委员会手术学组委员

北京抗癌协会神经肿瘤青年委员会副主任委员

北京医学奖励基金会脑转移瘤专家委员会委员


出诊时间

• 周一周二上午专家门诊,门诊楼7层A病区;

• 周四上午特需门诊,门诊楼10层



冯世宇教授已入驻脑医咨询平台,识别下方二维码进入在线聊天室,和医生一对一沟通。

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