2023年06月02日发布 | 148阅读

为什么托吡酯需要慢慢加量?

刘锐

东部战区总医院

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托吡酯是一种氨基磺酸酶取代单糖的新型抗癫痫药物。与其它药物相比,托吡酯的药代动力学特点是:

(1)线型药代动力学,在一定剂量范围内,加大托吡酯剂量,会带来更好的治疗效果。所以,患者使用低剂量,发作控制不太好时,在能耐受的情况下,逐渐加量可以获得更好的治疗效果,直至找到最适宜的治疗剂量然后维持治疗。

(2)口服托吡酯约有66%以原形排泄,只有少部分经肝代谢,所以肝脏负担小,对肝功能影响小。

(3)托吡酯蛋白结合率低(9-17%),蛋白结合率越低药物相互作用带来不良反应就越少。

(4)同时,托吡酯对肝药酶的诱导作用弱,也不易与其他药物产生相互作用。


一般推荐用量从小剂量开始,逐渐增加可减少不良反应,并科更好地使剂量个体化。

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