胶质瘤的手术原则是在安全的范围内,保留患者重要神经功能的前提下最大范围的切除肿瘤,所以胶质瘤手术要求是很高的。
近些年,我们胶质瘤手术均采用多模态辅助下精准手术切除模式。多模态辅助主要包括术中神经导航、术中核磁共振、术中电生理监测、术中唤醒、术中荧光及术中超声等多种辅助设备及技术,在手术的时候根据具体情况选择一种或几种综合合理应用于脑胶质瘤的手术中,真正实现了对胶质瘤实施最大限度安全切除。
下面,我分别说一下这些技术是怎么一回事。
术中神经导航这项技术主要用于肿瘤定位,术中随时定位肿瘤及功能区位置,使我们神经外科手术更加趋向于安全、精准。
术中磁共振的主要作用是可以在术中进行核磁扫描,在缝合切口前进行核磁扫描,准确了解病变的切除范围和程度,如果发现有肿瘤残留,可以继续切除,可以大大提高肿瘤的切除程度。
术中神经电生理监测可以全面的了解麻醉状态下病人神经功能的完整性,在功能区胶质瘤手术中,尤其是运动功能,如果手术中患者的运动神经受到影响,我们可以通过电生理监测及时发现,对保留患者的主要神经功能提高生存质量有重大意义。
术中唤醒技术是在切除肿瘤过程中将患者从麻醉状态下唤醒,通过和他对话、让他做一些运动,来观察患者的神经功能状态,明确功能区的范围,一旦神经功能受到影响,就可以立即发现,改变手术策略。这种技术有助于最大范围地切除肿瘤和最大限度地保留神经功能,提高肿瘤全切除率,降低了手术并发症发生率,从而保证了患者安全。


主要擅长:脑肿瘤,尤其是脑胶质瘤的手术切除以及术后的放化疗、免疫靶向等综合治疗,尤其擅长岛叶、丘脑、基底节区等深部及功能区胶质瘤的手术切除、术中唤醒;脑转移瘤的手术切除及术后的综合治疗;脑膜瘤、颅底肿瘤、血管母细胞瘤等颅内肿瘤的手术切除;淋巴瘤、生殖细胞瘤等脑肿瘤活检、术后化疗等综合治疗。
中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会委员
中国医师协会脑胶质瘤专业委员会手术学组委员
北京抗癌协会神经肿瘤青年委员会副主任委员
北京医学奖励基金会脑转移瘤专家委员会委员
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