颅内复杂动脉瘤传统弹簧圈栓塞介入治疗临床术者需考虑多方面因素，包括动脉瘤的血运重建、载瘤动脉的血流导向，以及预后及复发的风险。血流导向密网支架的出现提高了颅内复杂动脉瘤的治愈率，降低了手术难度。未来血流导向密网支架会越来越多应用于临床，让更多的患者受益，同时也不断改变更多临床术者对动脉瘤治疗理念。
本期“杰出妙计”由莱西市人民医院的王焕松教授提供的Nuva®血流导向密网支架治疗颅内多发动脉瘤。
女性患者，60岁。因“检查发现颅内动脉瘤2周余入院”。
查体：神志清楚，言语清晰，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反应灵敏，双侧听力减退，四肢肢体肌力正常。
既往史：高血压、糖尿病、椎管内肿瘤切除史。
术前影像学检查：DSA示右侧颈内动脉多发动脉瘤（C5、C6段动脉瘤）。
【右侧颈内动脉正侧位造影】
术前右侧DSA造影：右侧颈内动脉C5段动脉瘤，指向前外侧，大小约1.38mm*1.23mm，瘤颈约1.66mm；C6段动脉瘤指向后外侧，大小约1.68mm*1.43mm，瘤颈约2.41mm。载瘤动脉尺寸：近端直径3.5mm，远端直径3.2mm。
【右侧颈内动脉3D旋转】
【左侧颈内动脉正侧位造影】
右侧颈内动脉C5、C6段多发动脉瘤
全麻下行右侧C5、C6段动脉瘤血流导向装置植入术
·6F 90cm 长鞘 ·Synchro-2 200cm微导丝 ·泰杰 6F-115中间导管 ·泰杰TJMC18 Plus支架微导管 ·泰杰Nuva®血流导向密网支架 4.0mm*25mm
1）穿刺，建立稳定通路：
2）输送Nuva®密网支架到位：
3）释放Nuva®密网支架：
Nuva®密网支架完全释放后，手推造影剂观察显示支架贴壁良好，动脉瘤造影剂残留明显，遂直接回撤输送导丝并撤出通路系统结束手术。
4）术后情况：
术后工作位，正侧位造影：动脉瘤瘤腔部分滞留明显，载瘤动脉通畅。
【术后正侧位】
术后即刻CT重建及术后第2天CTA重建，观察显示支架打开充分，贴壁良好。
【术后即刻CT重建】
【术后第2天CTA重建】
指导老师
术者简介
产品介绍
Nuva®血流导向密网支架采用了独特的释放-回收段显影设计，使释放过程的可控性增强，释放过程的可透视性有助于术者提前判断血管的走行，有利于及时调整微导管和推送杆的操作，帮助支架释放顺应血管形态。
Nuva®血流导向密网支架采用了镍钛合金丝、铂铱合金丝和镍钛铂丝三种丝有序编织而成。主体编织丝采用的是镍钛合金，其具有独特的超弹性，使得支架可以主动贴合血管管腔结构，消灭即刻管腔丢失，减少支架内血栓形成；同时可以耐受更高的形变，反复操作后仍然可以恢复初始形态，保证支架的贴壁。2根铂铱合金丝提供支架的宏观骨架显影，易于观察支架的打开和走行。约1/3的DFT丝提供支架的微观轮廓显影，易于识别支架的贴壁情况。
Nuva®血流导向密网支架提供9种外径选择，规格型号多达82种，适应载瘤血管直径2.0~6.0mm，为患者和医生提供全方位的动脉瘤治疗方案。
点击或扫描上方二维码
查看更多“介入”内容
