同步发表于【神内资讯】微信公众号
头痛是临床诊疗的常见症状，流行病学调查显示，我国原发性头痛患病率为23.8%，其中最常见的头痛类型是紧张型头痛（10.8%）和偏头痛（9.3%）。2017年全球疾病负担调查结果显示，按失能所致生命损失年计算，偏头痛为第2位的致残性疾病；2019年神经系统疾病负担排名，偏头痛疾病负担亦位列第2位。严重影响患者及其家属的生活质量，成为影响人民健康水平的重要因素。
【名家视角】本期特别采访到首都医科大学附属北京天坛医院头痛科主任王永刚教授，畅谈头痛的诊疗现状与疾病管理。
王永刚 教授
头痛 I 王永刚教授专家采访问题七
中国医疗机构建设头痛门诊的开展现状
偏头痛的神经机制及预防治疗现状
头痛 I 王永刚教授专家采访问题九
替扎尼定在偏头痛预防治疗中的临床价值
替扎尼定是一种中枢性的α2-肾上腺素受体激动剂，它通过激活中枢α2受体产生肌松、镇痛、胃保护、改善睡眠、缓解焦虑等多重作用。在《巴西慢性偏头痛治疗共识》（ B级证据，II类推荐）和《日本慢性头痛临床治疗指南》（ B级证据）推荐可用于或联合用于偏头痛的预防治疗。
从药理上讲，替扎尼定与另外一种可治疗偏头痛同时又能降血压的药物盐酸可乐定有相似之处，盐酸可乐定是一个非常经典的降压药物，但是在预防偏头痛的过程中，往往会出现严重的血压下降，替扎尼定经过药物设计上的改良，保留了α2受体的肌松作用，提高了中枢的疼痛阈值，抑制中枢敏化，作用在蓝斑核，可以减少焦虑和抑郁的发生，可与国内外指南共识推荐的偏头痛一线预防药物联合使用。由于作用的机制和靶点不同，联合使用可在降低偏头痛发作频率，降低疼痛严重程度、改善睡眠和情绪障碍等伴随症状方面有更多获益。此外，替扎尼定还有一定的肌松作用，对于偏头痛伴头部肌紧张的患者有比较好的治疗效果。
头痛 I 王永刚教授专家采访问题十
偏头痛合并紧张型头痛
头痛 I 王永刚教授专家采访问题 十一
中华医学会头痛协作组规划和寄语
中华医学会是中国医学科技工作者自愿结成并依法登记的全国性、学术性、非营利性社会组织，它历史悠久，中华医学会的下属还有神经病学分会等这样的二级专病分会。2021年，在学会和各级领导的指导下，成立了中华医学会神经病学分会头痛协作组，目的在于与全国同道共同推动头痛疾病的学科发展、学术交流、规范疾病诊疗等。
头痛是神经内科门诊最常见的一种疾病，也是神经系统疾病负担排名仅次于卒中的第二位疾病，在我们的国家，还有很长的路要走，任重而道远。希望通过协作组的相关工作，在全国与广大临床医生一同推动头痛疾病的规范诊疗；希望我们的工作不辜负学会和各级领导对协作组所寄予的厚望；希望有更多的神经内科医生参与协作组工作，共建学科发展，共同推进中国原发性头痛的临床诊疗和科研教育。希望在不远的将来，在世界的舞台上，发出我们中国头痛的声音。
我今天的分享就到这里，谢谢大家。
声明：脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、脑医咨询、神内资讯所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。未经许可，禁止进行转载、摘编、复制、裁切、录制等。经许可授权使用，亦须注明来源。欢迎转发、分享。
